малабсорбция
Общ преглед
Способността на тънките черва да абсорбира правилно хранителните вещества може да бъде повлияна от различни причини. Примерите могат да включват грешки в нарушаването на функцията на храносмилателната система (трудност при производството на ензимите, необходими за разграждането на определени храни, например), структурни дефекти или тумори в червата, възпалителни процеси, чревни инфекции или други заболявания, наранявания или хирургично отстраняване. на части от тънките черва, но и вродени дефекти.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Причини и рискови фактори
симптоми
Хората с малабсорбция често могат да получат: меки, воднисти, количествени изпражнения, лош дъх, бледност, коремна болка, метеоризъм, подуване на корема, загуба на тегло, умора, афти, мускулни крампи, забавяне на растежа и нисък ръст, болки в костите и ставите, конвулсии, болезнени обриви, затруднено приспособяване към тъмни очи и дори безплодие. В допълнение към физическите симптоми може да има и емоционален дисбаланс, включително чувство на безпокойство и депресия.
Диагностична
Специалистът подозира синдрома на малабсорбция, когато човек има хронична диария, хранителни дефицити и постоянна загуба на тегло, въпреки здравословното хранене. Синдромът на малабсорбция е по-малко очевиден и често по-труден за разпознаване при възрастни хора, отколкото при млади хора.
Лабораторните тестове помагат за потвърждаване на диагнозата. Тестовете, които измерват нивото на мазнини в проби от изпражнения, събрани 2-3 дни (количествена химическа стеаторея и анализ, който измерва концентрацията на фекални мазнини), са най-надеждни за диагностика на синдрома на малабсорбция на мазнини, присъстващ в почти всички случаи на малабсорбция . Ако изпражненията на ден съдържат повече от 7 грама мазнини, това е отличителен белег на малабсорбцията. Съществуват и различни тестове, които могат да измерват мазнините в изпражненията и не изискват събиране на проби от изпражнения в продължение на 3 дни. Други лабораторни тестове могат да открият синдрома на малабсорбция, като се разгледат други специфични вещества, като лактоза или витамин В12.
Пробите на изпражненията се изследват както с невъоръжено око, така и под микроскоп. Наличието на неусвоени хранителни фрагменти означава, че те преминават през червата твърде бързо, а усвояването на хранителните вещества не се постига напълно. При човек с жълтеница изпражненията, които съдържат мазнини, могат да показват дисфункция на жлъчния мехур. В някои случаи след тестовете могат да бъдат открити паразити или техните яйца, което предполага, че синдромът на малабсорбция се причинява от паразитна инфекция.
Може да е необходима биопсия за откриване на аномалии в лигавицата на тънките черва. Тестът, необходим за анализа, се извършва с помощта на ендоскоп (гъвкава тръба, снабдена с източник на светлина и малки клещи в един от краищата), който се вкарва през устната кухина и след това достига до тънките черва. Оценка на функцията на панкреаса ще бъде извършена, ако гастроентерологът подозира причината за малабсорбция, недостатъчно производство на храносмилателни ензими на панкреаса. Някои от тези разследвания обаче са сложни, отнемащи време и инвазивни. В един от тези тестове човек ще погълне вещество, което съдържа панкреатични ензими, за да постигне храносмилането. Храносмилателната продукция ще се измерва в урината.
Панкреатична недостатъчност
Необходими витамини
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Лечение
Лечението на малабсорбцията варира в зависимост от диагнозата, но в повечето случаи може да включва диетични ограничения и лекарства (антидиарейни средства, антибиотици или ензимни заместители или ензимни заместители). В някои случаи може да се посочи операция.
Лечението на малабсорбция се състои в лечение на заболяването, което го причинява. Хидратацията, мониторингът на хранителните вещества и покриването на дефицитите са от съществено значение за всеки пациент. Може да се наложи хоспитализация, когато дехидратацията е тежка и възникне електролитен дисбаланс. Консултацията с диетолог за препоръки относно правилната диета може да бъде полезна. Ако пациентът няма забрани или трудности при хранене, диетата трябва да е богата на въглехидрати, протеини, мазнини, минерали и витамини. Пациентът трябва да бъде насърчаван да яде малки, чести ястия през целия ден и да избягва течности и храни, които могат да насърчат диарията. Броят на седалките, цветът и консистенцията им трябва да бъдат постоянно наблюдавани.
Хората, страдащи от синдром на малабсорбция, ще получат следните симптоми: дехидратация, сухота в устата и езика, повишена жажда, запек, концентрирана урина, чувство на слабост, замаяност, пулс и високо кръвно налягане, гадене, повръщане, изтощение, пукнатини в ъглите на устата., суха коса, изтръпване, затруднено дишане и др.
Ще бъдат приети други мерки и медицински терапии в зависимост от причината. Лечението на тропическа спру включва прилагане на добавки с фолиева киселина и дългосрочни антибиотици. В зависимост от тежестта на заболяването, продължителността му понякога може да надвишава дори половин година. А болестта на Уипъл може да изисква продължително лечение с антибиотици като тетрациклин. За лечение на синдрома на малабсорбция може да бъде полезна комбинацията от витамин В12 в инжекционна форма и орални добавки с желязо. Вашият лекар може също да предпише ензими, за да замести дефицита на чревни ензими и спазмолитици за намаляване на коремните спазми и свързаната с тях диария.
Хората с муковисцидоза и хроничен панкреатит може да се нуждаят от панкреатични ензими. В случай на страдащи от непоносимост към лактоза или глутенова ентеропатия, храните, които не могат да бъдат усвоени правилно, трябва да бъдат изключени от диетата.