Макрохеилит, Терапевтична стоматология
Макрохейлит (макрохеилит)
Под това име се има предвид синдромът на Rossolimo-Melkersson-Rosenthal, трофедемът на Meija, грануломатозният хейлит на Mischer, характеризиращ се с постоянен оток на устната. Понастоящем е установено, че грануломатозният хейлит на Mischer не е независима нозологична форма на заболяването и е вариант на синдрома на Rossolimo-Melkersson-Rosenthal с развитието на грануломатозен инфилтрат в засегнатата тъкан. Trofedema Meizha принадлежи към ангиотрофоневрозите. Синдромът на Rossolimo-Melkersson-Rosenthal съчетава триада от симптоми - макрохилия (трайно разширяване на устната), неврит на лицевия нерв, сгънат език - и е хронично заболяване, склонно към рецидиви. Болестта се открива както при мъжете, така и при жените на всяка възраст, но по-често на 16-35 години.
Етиология. Не е напълно изяснено. Инфекциозно-алергичният характер на заболяването е от водещо значение. Освен това се признава наследствена предразположеност (аномалия в развитието). Провокиращите фактори в развитието на заболяването и рецидивите на определени симптоми са хипотермия, вирусна инфекция, лекарства, миризми, бременност, невропсихични разстройства и др. Сред неврологичните прояви на синдрома на Rossolimo-Melkersson-Rosenthal невритът на лицевия нерв често е определя (33,3%), парезата му (29,5%) и парализа на лицевите мускули (3,8%).
Клиничната картина. Пациентите се притесняват от сърбеж по устните, увеличаване на размера му, появата на оток на едната или двете устни, бузи, клепачи и други части на лицето, по-рядко тялото. В същото време подуването на устната лигавица се определя според кожните прояви. От анамнезата е възможно да се установи, че промяната на устните е постоянна (месеци, години), има тенденция към рецидив. При изследване се определя деформация на устната, увеличаване на обема. Устната е твърда при палпация, блестяща. Понякога в центъра се образуват пукнатини. Кожа в лезията; става синкав на цвят. Лигавицата на устата може да е подута, повърхността й става неравна и по линията на затварящите се зъби се образува белезникав хребет. Сгънатият език, очевидно, не е симптом на заболяването, а аномалия в развитието. Въпреки това, заедно с подуване на устните и лицето, е описан и подуване на езика.