Макроглосия - великият език на ROmedic

Макроглосия - големият език - представлява увеличаването на обема на езика, често причинено от инсталирането на определени заболявания на нивото на органа или на нивото на други органи или структури в тялото.

Често макроглосията може да бъде неправилно диагностицирана с оток на езика, подозиран при някои алергични заболявания. Има и ситуации, в които, въпреки че се наблюдава, увеличаването на обема на езика е напълно игнорирано от пациента, въпреки локалния дискомфорт и други негативни последици, които има.

макроглосия той може значително да повлияе на качеството на живот на въпросния пациент, чрез дъвчене, реч и дихателни нарушения, които произвежда. [12]

Макроглосия - причини

акромегалия
микседем
хипотиреоидизъм
Тумори на езика
Мускулна хипертрофия на езика
Езиков лимфангиом или хемангиом
Различни видове алергии (контактен дерматит, лекарствени алергии, хранителни алергии)
амилоидоза
Синдром на Даун
Езикови кисти
Езиково възпаление (глосит). [3], [4], [5]

Класификация на макроглоса

В зависимост от етиологията и начина на поява могат да бъдат описани два вида макроглосия:

Вродена макроглосия, присъствие от детството, най-често поради дефекти в кръвта или лимфата, налични в езика, кисти на езика, синдром на Даун или ектопия на щитовидната жлеза (наличие на фрагмент от щитовидната жлеза в езика
Придобита макроглосия, се появи в зряла възраст, с прогресивно развитие, поради хормонални нарушения като микседем, акромегалия или може да се дължи на езиково възпаление. [12]

Клинични прояви, дължащи се на макроглосия

Макроглосията може да причини определени клинични прояви, като например:

нарушения на преработката на погълната храна (затруднения при дъвчене и преглъщане)
затруднено дишане
речеви затруднения.

Макроглосия през хранителни алергии се придружава от парестезии и изтръпване на устата, сърбеж в устата, подуване на устните и езика, коремни спазми, подуване на корема, диария, гадене, повръщане, обрив, сърбеж, кихане, ринорея, хрипове, затруднено дишане, тахикардия нарушения на ритъма.

Макроглосия през респираторни алергии е придружен от назален пруритус, ринорея, запушване на носа, храна в устата и очите, възпаление на лигавицата на конюнктивата, подуване на устните, лицето и гърлото, уртикария, сърбеж по кожата, задух, хипосмия (намалена миризма), т главоболие, прекомерно сълзене, запушване на носа, тахикардия, сърцебиене, тахипнея, хрипове, загуба на съзнание, повръщане.

Специфична макроглосия акромегалия е придружено от удебеляване и обезцветяване на кожата, повишено окосмяване по тялото, хиперсаливация, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), разширени черти на лицето, подуване на меките тъкани на горните и долните крайници, прекомерен растеж на долната челюст, прогнатизъм (тежка максиларна изпъкналост), глас, галакторея и менструални нарушения при жените, еректилна дисфункция при мъжете, увеличаване на размера на вътрешните вътрешности (сърце, бъбреци, черен дроб, щитовидна жлеза, далак, панкреас и околоушни жлези), костите и мускулната маса и др.

В случай на монтаж на хипотиреоидизъм, в допълнение към макроглосия, наддаване на тегло, непоносимост към студ, запек, менструални нарушения, намалена способност за концентрация и запаметяване, личностни разстройства, суха кожа, дрезгав глас, брадиспихия, брадилалия, дебела кожа, груба кожа, портокал, сънна апнея, безплодие и др.

Макроглосия се появи през еволюцията на езиковите тумори може да бъде придружена от локална болка с ирадиация в областта на ухото, нарушения на говора и преглъщането, дисфагия, одинофагия, оталгия, хемоптиза, загуба на тегло, затруднено артикулиране на думи, дисфония (дрезгав глас), цервикална лимфаденопатия, затруднено мобилизиране на езика усещането за наличие на чуждо тяло в гърлото и др.

Сред специфичните клинични прояви амилоидоза включват макроглосия, затруднено преглъщане, умора, мускулна слабост, затруднено дишане, промяна в цвета на кожата (кожата придобива синкав оттенък с появата на околоочни лилави петна), изтръпване и парестезии в горните и долните крайници, сърдечни аритмии долни крайници, диария и запек, загуба на тегло.

Възпаление на езика клинично се характеризират с макроглосия, затруднено дъвчене, преглъщане и говор, повишена локална температура, езикова болка, червен, ярък език, затруднено дишане, загуба на вкусова чувствителност (чрез промяна на вкусовите рецептори на повърхността на езика ).

Синдром на Даун характеризира се с макроглосия, промени във формата на ушите (ненормална форма), мускулна слабост, малка глава и уши, сплескани черти на лицето (монголоиден фаций), къса шия, промени в поведението (импулсивно поведение), нарушено мислене, намалено внимание и др. [1], [2], [3], [4], [5]

Диагностика на макроглосия

Всяка форма на макроглосия, която причинява затруднения при дъвченето, преглъщането, говоренето и/или дишането, трябва да бъде изследвана, за да се идентифицира и коригира причиняващото я заболяване.
Медицинската консултация включва извършване на анамнеза и клиничен преглед на пациента.
Анамнезата трябва да включва информация по време на макроглосия и други съпътстващи клинични прояви, наличието на определени заболявания в живота на пациента или неговото семейство, условията на живот и работа на пациента, ако той пуши, ако консумира алкохол, прилагани лекарства.
По време на клиничния преглед, в допълнение към макроглосията, лекарят може да открие и други клинични признаци, предполагащи определен вид състояние.

Образни изследвания:
пълна кръвна картина и биохимично изследване на кръвта

определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза (TSH, T4) и ултразвук на щитовидната жлеза, в случай на съмнение за хипотиреоидизъм
определяне на нивото на растежен хормон (соматотроп), извършване на теста за индуцирана хипергликемия, определяне на серумното ниво на IGF1, обобщено изследване на урината и радиологично изследване на костите, в случай на съмнение за акромегалия
кожни алергични тестове, специфичен IgE радиоалергоабсорбентен тест и определяне на серумни нива на IgE, в случай на съмнение за алергични заболявания
биопсия на кост, мускул или мастна тъкан, последвана от хистопатологично изследване в случай на съмнение за амилоидоза
генетично тестване в случай на съмнение за синдром на Даун
компютърна томография на черепа, радиологично изследване на черепа или нулев магнитен резонанс, в случай на съмнение за езикови тумори или езикова киста. [12]

Лечение на макроглосия

Макроглосията не е болест, а последица от други заболявания в организма. Поради тази причина лечението, прилагано в случай на поява на макроглосия, не се отнася до нейния контрол, а към корекцията на основното заболяване.