Магнитна стимулация срещу зависимостта - Medical Tribune
Автор: Фридерике Клайн
Колегите вече успешно използват транскраниална магнитна стимулация при лечение на депресия. Тази терапия обаче все още е в зародиш за индикация за пристрастяване.
Повтарящата се транскраниална магнитна стимулация (rTMS) се използва за специфично стимулиране или инхибиране на определени области на мозъка, обясни д-р. Кристиан Шютц от Университета на Британска Колумбия, Ванкувър. Какво се случва във всеки отделен случай зависи от честотата на магнитните импулси и „дозата“: Ниските честоти (≤ 1 Hz) инхибират невронната активност, докато по-високите честоти (≥ 5 Hz) я стимулират. Непрекъснатите тета вълни в продължение на 40 s водят до инхибиране на нервната активност, докато периодично индуцираните тета вълни водят до изглаждане на всеки десет секунди.
С rTMS човек не цели само директни ефекти в стимулираната зона. Човек също иска да предизвика невропластичност, свързаност, синаптично предаване на вътреклетъчни сигнални каскади и да повлияе генетичната или епигенетичната регулация.
В тези случаи е по-добре да не използвате rTMS
Единственото абсолютно противопоказание е феромагнитният материал в областта на главата (напр. Кохлеарни импланти). Ако е съвместим с ЯМР, това важи и за rTMS. Относителните противопоказания включват
- Пейсмейкъри и имплантирани помпи,
- Възраст под 18 години,
- Проблеми със слуха,
- Състояние след травма на главата със загуба на съзнание,
- Епилепсия (нелекувана или лошо контролирана),
- фокални мозъчни наранявания.
По-високите честоти намаляват желанието за никотин
Ако искате да използвате повтаряща се транскраниална магнитна стимулация в терапията на пристрастяването, трябва да насочите фронтостриатални и лимбични мозъчни области. Първи проучвания в Пристрастяване към никотина досега не са показали ефект за честоти от 1 Hz. Ако обаче се прилагат залпове от 10–20 Hz, както желанието, така и консумацията на цигари са намалени.
Както казва д-р. Schütz съобщи, че в момента се провежда двойно-сляпо проучване, което според него може да доведе до одобряване на процедурата за пристрастяване към никотин в САЩ. В контекста на Пристрастяване към алкохола резултатите от проучването се оказаха много различни. Стимулирането по-дълго и по-често изглежда има най-голям ефект тук, казва д-р. Контактор. Поне две от общо десет проучвания показват намаляване на желанието.
Засега констатациите в Стимулант злоупотреба, с честоти 10–20 Hz обаче желанието очевидно би могло да бъде намалено. Лекторът посочи, че броят на участниците в проучванията е малък. Следователно остава да се види дали методът може да се утвърди. За повтаряща се транскраниална магнитна стимулация със силна Потребители на канабис Засега има само едно отрицателно проучване, докато стимулацията с 10 Hz има положителни ефекти Зависими от хероин може да постигне.
Възможно е леко главоболие и шум в ушите
Пациентите обикновено понасят добре магнитната стимулация. Около всеки пети до десети съобщава за леко главоболие, което може да бъде облекчено с болкоуспокояващи в ниски дози. Тъй като участниците понякога са малко сънливи и уморени след сесия, Dr. Schütz да изчака поне 15 минути преди следващото пътуване с кола. Преходен шум в ушите и (много рядко) припадъци също могат да последват.
Източник: 19-ти интердисциплинарен конгрес по медицина на зависимостите