Mad Ali Nap Roe Ict - PDF документ
Документи
Факултет по физическо възпитание и спорт на Университета Dunrea de Jos Galai Катедра по физикална терапия
Научен диригент: доцент, лекар по първична медицинска помощ Батяний Адриана Автор: CIPRIAN BALCAN
2003 Университет „Dunrea de Jos Galai“ Факултет по физическо възпитание и спорт Катедра по физикална терапия
Възстановяване на затлъстяването Научен диригент: доцент, лекар от първичната помощ Batyanyi Adriana Автор: Alexe Octavian Sabin
Според последните статистически данни броят на хората, страдащи от затлъстяване, продължава да нараства в САЩ и по света. Тази тенденция е видима както при възрастни, така и сред юноши. В момента 30% от възрастните американци са с наднормено тегло. Това са резултатите от скорошно проучване, което разтревожи специалистите. Те се страхуват особено от дългосрочните последици от увеличаването на телесната маса, явление, което вече може да се счита за епидемия както в обществата с високи доходи, така и в не особено богатите страни. Най-много ме притеснява фактът, че затлъстяването нараства и сред младите хора, причините за това са висококалоричните диети и заседналият начин на живот. В Египет всяко четвърто дете е с наднормено тегло. Тъй като диабетът е пряко свързан с проблема с наднорменото тегло, в момента Световната здравна организация разработва стратегия за борба с това състояние на века. (Световна езикова епидемия вестник Adevrul от 27 ноември 2002 г.)
А. Въведение5 Б. Теоретична частI. Определение за затлъстяване. 8I.1. Физиологично определение 9 I.2. Медицинско определение.10 I.3. Статистическо определение. 11 I.4. Психосоциална или естетическа дефиниция
II. Оценка на затлъстяването. 14 III. Форми на затлъстяване.17III.1. Хипоталамусно затлъстяване.22 III.2. Неврохормонално затлъстяване.23 III.3. Ендокринно затлъстяване.24 III.4. Детско затлъстяване. 30 III.5. Бременност и затлъстяване след бременността 36
IV. Усложнения при затлъстяване 40IV.1. Сърдечно-съдови усложнения40 IV.2. Невро-ендокринни и метаболитни усложнения.41
V. Лечение на затлъстяването43V.1. Принципи и условия на лечение при затлъстяване43 V.2. Медикаментозно лечение 44 V.3. Хирургично лечение на затлъстяването. 48 V.4. Ограничителни режими/диетично лечение49 V.5. Кинетичната програма.59
В. Практическата част. Материал и метод. 65 II. Резултати. 79 III. Дискусия. 88 IV. Заключения. 89
Етимологично думата затлъстяване произлиза от латинското ob edere = седене на масата, превод, който определя по наивен, но убедителен начин аспект на болестта. Затлъстяването е много по-неясно понятие, отколкото се смяташе досега. Понятието затлъстяване варира в зависимост от мястото и времето. В примитивния манталитет тя върви ръка за ръка с идеята за просперитет и плодовитост. За съжаление тази концепция е останала валидна и днес в определени цивилизации, за разлика от други, които я смятат за увреждане. В индустриализираните страни 1/3 от населението се счита за затлъстело. Въпреки усилените изследователски усилия през последните 10 години, много основни въпроси остават без отговор. В консултираната специализирана литература срещнах 4 добре известни определения за затлъстяване: физиологично, медицинско, статистическо и психо-социално или естетическо.
Очевидно най-простото определение би било физиологично. Затлъстял субект е този, при който мастната тъкан е хипертрофирана. Следователно не става въпрос за по-голямо тегло в сравнение със средното за хората от същия пол, възраст, талия, а за хипертрофия на мастната тъкан. Частта от мастната тъкан в организма обаче е много различна при нормалния субект. Авторите дават цифри, които варират между 10-15% за референтния мъж и 17-32% за референтната жена. Към това определение трябва да се направят две наблюдения:
процентът на мастна тъкан в сравнение с теглото на човешкото тяло се увеличава с около 200 години в повечето цивилизации и следователно нормата варира с времето;
процентът на мастната тъкан се увеличава с възрастта и поради удължаването на средната продължителност на живота той преминава, например, при жените от референтните 17% на 32%. Според някои автори (Mayer) има два недостатъка при определянето на затлъстяването като a
прекомерно натрупване на мастна тъкан. Първият е, че обикновено, когато субектът затлъстее, не само натрупва мазнини, но и меките тъкани под кожата. Обикновено 80% от теглото на тази мастна тъкан са мазнини, 2% протеини и останалата вода. Вторият недостатък е, че маслената маса на индивида е трудна за измерване. Възможно е да се определи частта, заета от мастна тъкан в човешкото тяло чрез денсиметрия, радиологични техники, измервания на кожни гънки, изотопни дисекции, маркирана вода и др. В индивидуален мащаб тези техники са под въпрос, тъй като, от една страна, резултатите варират в зависимост
възраст и морфология, а от друга страна препратките се правят с помощта на таблици (които са спорни) в зависимост от дебелината на обекта, морфологията и смеха. Тези техники намират интерес и за оценка на хранителния статус (кожна гънка) на хомогенна група от популацията, в сравнение с друга група или в изследвания (изотопни дисекции). Споменатите техники имат на практика само едно предимство, а именно това за премахване на дебелите дефекти, субекти, които мислят, че са с наднормено тегло, тъй като тяхното наднормено тегло се дължи на чиста (мускулна) маса, така и на активната тъкан. Тези затлъстели хора (а цялата поредица от спортисти с наднормено тегло са затлъстели хора) често трябва да бъдат уверени в доброто си здраве и да им обясняват, че по-голямото им тегло не е болест, а всъщност е развитието на масата. активни мобилни телефони.
I.2. Медицинска дефиниция Много по-широка от физиологичната, тази дефиниция разглежда затлъстяването на всеки субект, при който загубата на тегло (с участието на мастна тъкан) вероятно ще доведе до подобряване на общото здравословно състояние, нарушена жизнена функция или дори жизненоважна прогноза. Това са пациенти с наднормено тегло, които могат да имат хронична дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, остеоартрит, диабет, хиперлипопротеинемия, разширени вени на долните крайници, гинекологични и акушерски усложнения, чернодробни и жлъчни усложнения, мускулни и скелетни нарушения, риск, увеличена хирургия и т.н. Следователно това е група от затлъстели субекти, при които независимо от теглото им по време на консултацията може да се твърди, че
загуба от 10, 20 или 30 кг. ще подобри техния комфорт и особено прогнозата в зависимост от заболяването. В действителност това са медицински затлъстели