M; лекарства, предписани след; s инфаркт на миокарда - VIDAL
VIDAL асоцииран рецед
След инфаркт на миокарда, медикаментозното лечение, предписано в момента от кардиолозите, се нарича "BASI". Тези четири инициала съответстват на четири семейства лекарства: Бета-блокери, Антитромбоцитни средства, Статини и АСЕ инхибитори.
Това лечение се прилага постепенно след инфаркта и се адаптира към особеностите на всеки пациент. Трябва да се приема в продължение на няколко месеца или дори през останалата част от живота. За съжаление не винаги е добре посещаван, особено от възрастните хора. Много изследвания обаче със сигурност показват, че тези лекарства намаляват рецидивите и усложненията и подобряват дългосрочната преживяемост на пациентите. Курсовете за терапевтично образование, предоставяни от болничните служби или клубовете "Сърце и здраве", се стремят да подобрят спазването от пациентите на тези лечения.
Антитромбоцитни лекарства
The антитромбоцитни лекарства са лекарства за разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на съсиреци в кръвоносните съдове. Като част от грижата след миокарден инфаркт се комбинират два вида антитромбоцитни средства: аспирин и клопидрогрел или аспирин и прасугрел или аспирин и тикагрелор.
Аспирин
В малки дозиаспирин се използва при лечение на постинфаркт. Той помага за увеличаване на преживяемостта на пациента, както по време на остър миокарден инфаркт, така и в месеците и годините след него. След инфаркт рутинно се предписва аспирин при липса на противопоказания (пептична язва, хеморагична болест, комбинация с перорални антикоагуланти).
Аспиринът може да взаимодейства с много лекарства, включително НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен) и перорални антикоагуланти (К-антивитамин или VKA). Може да причини алергични злополуки, кървене от носа или венците и рядко незабележимо кървене от храносмилателния тракт, отговорно за постепенното поява на анемия.
Клопидогрел
The клопидогрел (PLAVIX и неговите генерични лекарства) е като аспирин, вещество, което разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Предписан с аспирин по време на острата фаза на миокарден инфаркт, той подобрява процента на преживяемост и предотвратява рецидиви. Особено е показано в комбинация с аспирин за хора, при които стент (малка пружина) е поставен в запушената коронарна артерия.
Клопидогрел е противопоказан при хора с язвена болест или вътречерепен кръвоизлив или при тежко чернодробно увреждане. Лекарствата, съдържащи омепразол и езомепразол (които се използват при язва на стомаха или дванадесетопръстника и гастроезофагеална рефлуксна болест) намаляват ефективността на клопидогрел. Те не трябва да се комбинират без медицински съвет.
Има лекарство, което комбинира фиксирана доза клопидогрел и аспирин. Ползата от това представяне в сравнение с приемането на двете лекарства поотделно не е установена.
Прасугрел
The прасугрел (EFIENT) е по-ново антитромбоцитно лекарство от клопидогрел. Също така се използва в комбинация с аспирин за профилактика на сърдечно-съдови усложнения след миокарден инфаркт. Може да е по-активен от клопидогрел, но има по-голям риск от кървене. Употребата му не се препоръчва при хора на възраст над 75 години или с тегло под 60 кг.
Тикагрелор
The тикагрелор (BRILIQUE) е антитромбоцитно лекарство, което принадлежи към нов терапевтичен клас. Използва се с аспирин при лечение на пост-инфаркт, като алтернатива на клопидогрел.