Лумбална гръбначна стеноза поради дегенерация на междупрешленния диск Операция с X-STOP®
PD Dr. мед. Дейвид-Кристофър Кубош
Специалист по ортопедия и травматология, гръбначни операции
- Причини за пояснична спинална стеноза
- Терапия на лумбална гръбначна стеноза чрез разпространение на гръбначните тела
- Процедура за операция на стеноза на лумбалния гръбначен канал с помощта на X-STOP®
- Предимства на гръбначния разпръсквач в сравнение с операцията на отворен диск
- Последващо лечение след операция за гръбначна стеноза
- Отпуск по болест: Колко време няма да мога да работя след използване на имплант X-STOP®?
В резултат на това отпуснатата дискова тъкан може да напредне в гръбначния канал. Отворите за изход на нервите на гръбначния мозък в гръбначния стълб (неврофорамен) също могат да бъдат стеснени чрез намаляване на височината в пространството на междупрешленните дискове. Във връзка с костни прикрепвания в гръбначния канал (спондилофити), например чрез хипертрофия (уголемяване) на гръбначните стави при артроза на фасетната става, възниква стеноза на гръбначния канал (стесняване на гръбначния канал). Най-често се засяга лумбалната част на гръбначния стълб, т.е. лумбалната област на гръбначния стълб.
Симптомите на стесняване на гръбначния канал в областта на долната част на гърба винаги са резултат от компресия на нервите (натиск върху нервите на гръбначния мозък): загуба на сила, парализа, излъчваща болка, игли и ишиас и рефлекторни нарушения.
В повечето случаи консервативното лечение с физиотерапия е достатъчно за лечение на лумбалната стеноза. Ако обаче натискът върху нервите на гръбначния мозък или нервните корени стане твърде силен и съществува риск от трайно увреждане и провал, е необходима операция за намаляване на натиска върху гръбначния мозък или нервните корени. Първоначалната височина на междупрешленното дисково пространство се възстановява, за да се намали налягането. Процедурата, използваща импланта X-STOP®, е нежна алтернатива на конвенционалните хирургични методи за спинална стеноза.
Причини за пояснична спинална стеноза
Прищипвайки нервите, лумбалната стеноза (стесняване) на гръбначния канал може да бъде отговорна за силна болка в гърба. Гръбначният мозък, но също и нервните корени, които преминават от гръбначния канал (гръбначния канал) в тялото, могат да бъдат под натиск. Има различни причини за притискане на нервите при спинална стеноза.
Артрозата на гръбначните тела често причинява спондилофити (костни израстъци). Тези израстъци стесняват пространството, достъпно за нервните корени в изходните прозорци на нервните корени (неврофорамина).
Друга причина за стеноза на лумбалния гръбначен канал са дегенериралите междупрешленни дискове: когато те загубят височина, краищата им се подуват в пространството, в което се намира гръбначният мозък. При всяко движение гръбначният мозък може да бъде подложен на постоянен натиск, което води до силна болка в гърба за засегнатите.
Терапия на лумбална гръбначна стеноза чрез разпространение на гръбначните тела
Имплантът X-STOP® предлага нежна, минимално инвазивна алтернатива на съществуващите хирургични мерки за лумбална спинална стеноза. Състои се от цилиндрично тяло с две странично поддържани плочи, които се използват за закрепване към двата спинозни процеса.
Имплантът се разпространява и разширява разстоянието между остистите процеси (костни процеси на гърба на гръбначните тела). Това разпространение също така разширява гръбначния канал и изходните отвори на нервите (неврофорамина). Стеснените нервни корени отново печелят място, така че болките в гърба и краката бързо отшумяват.
Процедура за операция на стеноза на лумбалния гръбначен канал с помощта на X-STOP®
Операцията на лумбалния гръбначен стълб се извършва в легнало положение или отстрани. За да отвори хирургичната област, лекарят прави около 6 см дълъг разрез на кожата по гръбначния стълб. След излагането на гръбначния стълб първо се отстраняват всички костни прикрепвания (спондилофити) на гръбначните стави.
След това специалистът по гръб разширява пространството между засегнатите спинозни израстъци на гръбначния стълб с дилататор и позиционира импланта X-STOP®. В зависимост от степента на стеноза на гръбначния канал се предлагат различни размери на дистанционера X-STOP®. Лекарят проверява правилната позиция с помощта на рентгенова снимка. Крайната цел на процедурата е да декомпресира (облекчи) нервите и по този начин да облекчи парализата, сензорните и двигателни нарушения и болка. По този начин операцията запазва свободата на движение и заема нормална стойка.
Предимства на гръбначния разпръсквач в сравнение с операцията на отворен диск
В сравнение с костната декомпресия, т.е.отстраняването на части от гръбначните дъги или дори пълното отстраняване на гръбначните дъги и остистите процеси, процедурата X-STOP® предлага няколко предимства. Не е необходимо да се премахват костите или меките тъкани.
Минимално инвазивната операция може да се извърши бързо. В случай на съпътстващи заболявания, процедурата може да се проведе и под местна упойка. Тъй като се правят само малки разрези на кожата, рядко се появяват усложнения като нарушения на зарастването на рани или инфекции. Белезите също са незначителни.
Последващо лечение след операция за гръбначна стеноза
Тъй като това е сравнително нежна процедура, на пациентите обикновено се разрешава да бъдат мобилизирани и да напуснат леглото в деня на операцията след имплантирането на дистанционер X-STOP®. Ще бъдете изписани от болницата един ден след операцията.
През първите 6 седмици след операцията трябва да се грижите за себе си и да не повдигате тежко. Препоръчваме последващо лечение с физиотерапия и тренировка на гърба. Леките спортни дейности като колоездене могат да бъдат възобновени само след 2 седмици. Контактни спортове като футбол или баскетбол не трябва да се практикуват отново най-рано преди 3 месеца.
Отпуск по болест: Колко време няма да мога да работя след използване на имплант X-STOP®?
Продължителността на отпуска по болест зависи от вашата професия. Обикновено можете да възобновите заседналата работа след около 4 седмици. Тежък физически труд може да се поема в отпуск по болест до 3 месеца.