L-ТИРОКСИН ХЕНИНГ 75 µg сух лист - VIDAL


Справочни документи 1

СИНТЕЗ

EEN без прагова доза: рициново масло хидрогенирано

достъп кликнете

Условия за съхранение: Преди отваряне: На пазара

ФОРМИ И ПРЕЗЕНТАЦИИ

* Таблетката може да бъде разделена на равни дози.

СЪСТАВ

Това лекарство съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 mg) на таблетка, т.е. по същество „без натрий“.

ПОКАЗАНИЯ

ДОЗИРОВКА И НАЧИН НА ПРИЛАГАНЕ

Това съдържание е с ограничен достъп: кликнете тук, за да научите повече

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Това съдържание е с ограничен достъп: кликнете тук, за да научите повече

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ЗА УПОТРЕБА

Преди започване на заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза трябва да бъдат изключени или лекувани следните заболявания или състояния:

  • заболяване на коронарната артерия;
  • ангина пекторис;
  • хипертония;
  • хипофизна и/или надбъбречна недостатъчност;
  • автономия на щитовидната жлеза.

Тези заболявания/състояния също трябва да бъдат изключени или лекувани преди извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза, с изключение на случаите на автономност на щитовидната жлеза, които могат да оправдаят извършването на теста.

Всеки лекарствено-индуциран хипертиреоидизъм, дори лек, трябва абсолютно да се избягва при пациенти с коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, тахиаритмии, неостър миокардит, хроничен хипотиреоидизъм или скорошна история на миокарден инфаркт. При тези пациенти редовните проверки на нивата на хормоните на щитовидната жлеза са от съществено значение по време на хормонозаместителната терапия (вж. Дозировка и начин на приложение).

В случай на вторичен хипотиреоидизъм трябва да се изключи едновременното наличие на надбъбречна недостатъчност. Ако се диагностицира надбъбречна недостатъчност, е необходимо да се започне заместителна терапия с хидрокортизон преди заместителна терапия на щитовидната жлеза. Всъщност последното може да ускори появата на остра надбъбречна криза в случай на надбъбречна или хипофизна недостатъчност и при липса на подходяща кортикостероидна терапия.

При недоносени новородени с ниско тегло при раждане се изисква най-голямо внимание при започване на левотироксин поради риска от циркулаторен колапс, свързан с незрялостта на надбъбречната функция (вж. Нежелани реакции). Хемодинамичните параметри трябва да се проследяват при започване на лечение с левотироксин при недоносени бебета с много ниско тегло при раждане, тъй като циркулаторният колапс може да възникне поради незрялост на надбъбречната функция.

Ако се подозира автономия на щитовидната жлеза, се препоръчва да се направи TRH стимулационен тест или сцинтиграфия за потискане.

При пациенти в менопауза с повишен риск от остеопороза трябва да се извършва титриране на дозата левотироксин натрий, докато се получи минималната ефективна доза и функцията на щитовидната жлеза трябва да се следи по-често, за да се избегнат високи нива. Левотироксин над физиологичните стандарти (вж. Нежелани реакции).

Тиреоидните хормони не трябва да се използват за отслабване. Обичайните дози не причиняват загуба на тегло при пациенти с еутиреоидна жлеза. Употребата на по-високи дози може да причини сериозни нежелани реакции, които могат да бъдат животозастрашаващи, особено когато се комбинират с някои вещества, насърчаващи загуба на тегло, по-специално симпатомиметични вещества.

След започване на лечение с левотироксин, всяко преминаване към друг лекарствен продукт, съдържащ тиреоидни хормони, изисква внимателно лабораторно и клинично наблюдение по време на преходния период поради потенциалния риск от дисбаланс на щитовидната жлеза. При някои пациенти може да се наложи корекция на дозата.

Необходимо е наблюдение в случай на едновременно лечение с лекарства, които могат да променят функцията на щитовидната жлеза като амиодарон, инхибитори на тирозин киназа, салицилати и фуроземид във високи дози (вж. Също раздел Взаимодействия).

Препоръчва се повишено внимание, когато левотироксин се прилага на пациенти с известна анамнеза за епилепсия, тъй като рискът от гърчове се увеличава при тези пациенти.