Лош дъх (халитоза) - причини, диагностика и лечение

Дискомфортът, който възниква до събеседника, който има проблема с лошия дъх, е познат на всички. Разпространението на това заболяване е изключително високо: повече от половината от световното население. Някои клинични проучвания съобщават за разпространение от 60% или дори 80%. Би било добра причина да игнорираме проблема, защото те са мнозинството! Независимите социологически проучвания обаче показват, че почти 50% от анкетираните казват, че халитозата значително уврежда успешната кариера на нейния собственик (особено ако професионалната дейност е свързана с комуникацията). 20% от анкетираните смятат халитозата за една от най-отблъскващите физиологични "прояви" на човешката личност (анкети са проведени във Великобритания). Човек с проблем с халитозата често дори не знае за него, защото е адаптиран към собствената си миризма. Хората, както и другите живи същества, са еволюционно програмирани да обръщат внимание преди всичко на непознати, остри и неприятни миризми. Обонянието позволява на живите същества да намерят храна, сексуален партньор, чувствено удоволствие (например миризмата на цветя или парфюм) и също така да получават аларми (например развалена храна, опасни химикали). Знаейки за проблема с лошия дъх, пациентите, като правило, се опитват да разрешат проблема сами, обръщайки се към парфюм, освежаваща вода за уста, спрейове, дъвки и др. Тези техники обаче маскират неприятната миризма само за кратък период. Истинско решение на проблема може да се постигне с помощта на специалист, който компетентно ще идентифицира причините за халитоза и ще подбере адекватно лечение.

Причини за лош дъх

Летливите сярни съединения (сероводород, метилмеркаптан, диметил дисулфит и др.) Обикновено придават неприятна миризма на издишания въздух. Тези видове съединения се появяват в процеса на анаеробно разграждане на протеините (разпадане), съответно и миризмата често се характеризира като гнилостна. Повече от 85% от случаите на халитоза се откриват в устната кухина. Лошият дъх често е признак на проблеми със зъбите.

Постоянният лош дъх може да бъде свързан с медицински състояния като:

диабет,
бъбречна недостатъчност,
патология на стомашно-чревния тракт,
дисфункция на черния дроб и жлъчния мехур,
хронични и неопластични заболявания на белите дробове.

При системни патологии се наблюдава повишено отделяне на метаболити през белите дробове, което причинява лош дъх. Много често (до 8% от случаите) причината за халитоза са заболявания на УНГ-органите (хроничен синузит, ринит, тонзилит). Други причини за халитоза включват: пушене и други лоши навици; периоди на хормонални промени (менструален цикъл); специфични диети и гладуване; стрес и нервно напрежение; употребата на някои лекарства. Появата на халитоза в устната кухина е свързана с активността на грам-отрицателна анаеробна микрофлора. Поради своята анаеробна природа, тези видове микроорганизми живеят на места, недостъпни за кислород: дълбоко в гънките на устната лигавица, в зрели зъбни плаки, в микропукнатини в емайловите и дентиновите каналчета, венците на венците. Лошият дъх е свързан най-вече с наличието на патологични пародонтални джобове, кариозни кухини и плака на задната третина на езика.Факторът, който усилва проявите на халитоза, е фактор, който повечето експерти наричат намалена секреция на слюнка. Например, намаляването на активността на слюнчените жлези през нощта е физиологично, но това е причината за „застоялото сутрешно дишане“. При недостатъчно ниво на слюноотделяне се нарушава естественото почистване на устната кухина, създават се най-благоприятни условия за колонизация на микроорганизмите и се намалява местният имунитет. Причината за намаляването на слюноотделянето може да са заболявания на слюнчените жлези, лекарства и дишане през устата. Наличието на интраорални структури увеличава броя на трудно почистващите се области на устната кухина и в резултат на това увеличава риска от развитие на халитоза.