Лямблиоза - дексимедирана

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е лямблиоза?

Giardiasis е чревна инфекция, причинена от Giardia lamblia. Giardia lamblia е протозоон, т.е. H. едноклетъчен организъм, който е приписан на животинското царство и е значително по-голям от бактерията. Съществува в две форми: активна (трофозоит) и в покой (киста). Единичната клетка колонизира тънките черва. Домакините са v. а. Хора, вероятно и някои животински видове. Предаването става най-вече чрез замърсена питейна вода, по-рядко също чрез храна.

Giardia lamblia

Жиардиазата е една от най-честите протозойни инфекции при хората. В Германия се отчитат около 4000 остри инфекции на ламблиоза всяка година (2018 г .: 3411 случая). Над половината от засегнатите се заразяват в чужбина, най-често в Индия, следвана от Испания, Тайланд, Колумбия, Италия и Египет. Съществува риск от заразяване в световен мащаб, особено в (суб) тропическите райони. Около 280 милиона души се разболяват по света всяка година.

инфекция

Повечето хора в Германия се заразяват с Giardia lamblia, докато пътуват в райони на разпространение. Болестта се причинява най-вече от пиене на замърсена вода, по-рядко от храна, която е била обработена със замърсена вода. Инфекцията може да се предаде и чрез храна, която е била докосната от заразени хора. Добрата хигиена на ръцете е важна, за да се избегне инфекция. Болестта може да се предава и по полов път при контакт с устата или ануса. Къпането в замърсени езера, реки или басейни също е източник на инфекция.

За борба с паразитите дезинфекцията на водата с хлор не е достатъчна, но кипенето ще ги убие.

Симптоми

Инкубационният период, т.е. периодът между инфекцията и началото на заболяването, обикновено е 7-10 дни, но може да бъде и между 5 и 25 дни.

Водната диария често се появява, особено в началото на заболяването, в остър стадий. Страдащите се оплакват от болки в корема, газове, гадене, диария и неприятно миришещи движения на червата. Други симптоми могат да включват умора и загуба на тегло, включително треска. Симптомите обикновено продължават 2-4 седмици.

Много заразени хора се възстановяват без лечение, но някои продължават да страдат от диария, която може да продължи от седмици до месеци (хронична лямблиоза). Редуването между диария и нормално изхождане също не е необичайно. Хроничната форма показва широк спектър от симптоми: тънки изпражнения, загуба на тегло, недостатъчно усвояване на хранителни вещества в червата, умора, коремна болка и газове. Някои от засегнатите изпитват дискомфорт и дразнене на очите, кожата и ставите едновременно. До 40% развиват временна непоносимост към лактоза.

След като острата инфекция отшуми, много пациенти носят паразитите за дълъг период от време, без да изпитват симптоми. Тези хора излагат другите на риск от заразяване, тъй като не знаят, че са заразени. Кисти в изпражненията могат да бъдат открити до 6 месеца след инфекцията.

Диагноза

Ако някой има остра диария и коремна болка, това е индикация за остра чревна инфекция. Физическият преглед обаче не е достатъчен, за да се определи ясно причината.

За откриване на микроорганизми са необходими проби от изпражнения. Трябва да се вземат поне 3 проби от различни движения на червата. Изпражненията се изследват микроскопски в лабораторията, за да може да се открие протозойна Giardia lamblia. Освен това пробата на изпражненията трябва да се култивира, за да се търсят възможни бактериални причини. Ако няма конкретни подозрения за инфекция с Giardia, първата стъпка обикновено е да се търсят по-често срещани чревни бактерии (напр. Салмонела).

лечение

Често е необходимо медикаментозно лечение. Уверете се, че пиете достатъчно течности в острия стадий на заболяването. Трябва да се вземат и определени хигиенни мерки, за да се предотврати разпространението му. Преди всичко добрата хигиена означава старателно измиване на ръцете след използване на тоалетната и преди приготвяне на храна. Ако е възможно, трябва да използвате отделни тоалетни или да дезинфекцирате тоалетната седалка. Измийте кърпи и бельо при температура най-малко 60 ° C.

Лекарственият е u. а. лекувани с антибиотика метронидазол. Препоръчителната доза е 500 mg три пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Ако имате тежка диария без температура, можете за кратко да приемате активни вещества, които инхибират движението на червата (напр. Лоперамид).

Заразените деца могат да отидат отново в детска градина или училище след започване на лечението и след двудневно лечение без симптоми. Не е необходим допълнителен контрол.

контрол на процеса

Обикновено не са необходими прегледи след лечението. На следните лица е забранено да работят по време на острата фаза на заболяването:

  • Всеки, който работи в хранителната промишленост или ресторанти и т.н. и има пряк или непряк контакт с храна, която се консумира сурова или без допълнително нагряване.
  • Всеки, който работи в сектора на здравеопазването и който има пряк контакт (включително сервиране на храна) с пациенти, които са особено податливи на инфекциозни заболявания или с пациенти, за които инфекцията може да има сериозни последици (напр. Недоносени бебета или пациенти в интензивни отделения) ).

Веднага след като засегнатите са без симптоми, те могат да се върнат на работа. За гореспоменатата група хора се препоръчва контролен преглед няколко седмици след края на лечението.

Детска градина/други заведения за грижи

Предучилищните деца могат да се върнат в детска градина (или друго заведение) след започване на лечението и симптомите са безплатни. Не се изискват прегледи след лечението.

предотвратяване

Когато пътувате в райони с лоши или опасни хигиенни условия, не забравяйте да спазвате следното:

  • Пийте вода, която се продава в бутилки (затворена).
  • Избягвайте сурови зеленчуци, маруля, сладолед и плодове, които не могат да се белят.
  • Пилето, хамбургерите, месото (или други ястия от кайма), както и рибата и морските дарове трябва да бъдат добре направени или дори приготвени.
  • Други месни продукти трябва да бъдат добре изпържени на повърхността.
  • Избягвайте непастьоризираното мляко.
  • Измийте ръцете си след използване на тоалетната и преди приготвяне на храна.
  • Измийте старателно ножове, дъски за рязане и кухненски прибори, които могат да бъдат замърсени с храна.
  • Giardia lamblia е нечувствителен към хлора. Нормалната филтрация при пречистване на питейната вода също не премахва паразита.
  • За да избегнете заразяване на други хора, не ходете на плувен басейн, докато изхвърляте кисти на ламблията на Giardia.

прогноза

Болестта може да бъде остра или хронична. Някои заразени хора изобщо не развиват никакви симптоми, но все пак могат да разпространят инфекцията допълнително.

Болестта обикновено не причинява сериозни усложнения. Прогнозата е добра, но нелекуваната инфекция може, както бе споменато по-горе, да означава, че болестта може да се носи и предава дълго време.

Лекуваните хора вече не са заразни след кратко време.

Още информация

  • Остра диария
  • стомашни болки
  • Антибиотично лечение
  • Giardiasis - Информация за медицински персонал

Автори

  • Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Giardiasis. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.