ЛИТОТРИПСИЯ - ПРИНЦИП НА МЕТОДА НА ЛЕЧЕНИЕ
Търсене и избор на лечение в Русия и чужбина
andrology.su " Литотрипсия - принципът на лечение
ЛИТОТРИПСИЯ - ПРИНЦИП НА МЕТОДА НА ЛЕЧЕНИЕ
Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна
Андрология - хирургична андрология и урология - Andrology.su
Методът на екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) е открит и въведен в практиката през 80-те години на XX век. Този метод всъщност направи революция в лечението на уролитиазата, тъй като е неинвазивен, ниско травматичен и високо ефективен.
Принципът на този метод за лечение на уролитиаза е да се използват ударни вълни за разбиване на камъни. Това позволява камъкът да бъде натрошен на по-малки фрагменти, които могат по-лесно да излязат през уретера или да се разтворят.
В момента съществуват различни устройства за литотрипсия с различни източници на генериране на ударни вълни (електрохидравлични, електромагнитни и пиезокерамични).
Методът на литотрипсия се характеризира с по-малък брой усложнения в сравнение с други хирургични и минимално инвазивни методи за лечение на уролитиаза. Този метод също е по-евтин от други интервенции за отстраняване на камъни в бъбреците - според оценките на американските лекари, средно с 37%. В допълнение, ESWL се характеризира с по-кратък период на възстановяване, както и два пъти периода на болка. Пациентите след ESWL се изписват по-бързо и се връщат на работа.
Трябва да се разбере, че литотрипсията не лекува уролитиаза, а само унищожава камъните, които има. Тоест пациентът в този случай не е застрахован от факта, че отново ще има камъни. Следователно, след курс на литотрипсия, той трябва постоянно да предприема мерки за предотвратяване на образуването на камъни.
Показания за литотрипсия
Сред основните параметри, които преди това са били взети предвид като показания за литотрипсия, е размерът на камъка. В началото на 80-те години камъните с размер до 1,5 см са били основната индикация за литотрипсия. Въпреки това, съвременните ESWL устройства позволяват натрошаване на камъни с размер от 0,5 до 2,5 см. Напоследък се смята, че ефективността на трошенето на камъни се влияе от не толкова големината на камъка, колкото неговите физични и химични свойства. Също така отбелязваме, че методът на литотрипсия е ефективен както при възрастни, така и при деца.
Противопоказания за литотрипсия
Сред противопоказанията за литотрипсия са невъзможността за точно насочване на камък в зоната на ударната вълна (уратни камъни, деформация на гръбначния стълб, опорно-двигателен апарат, затлъстяване и др.). Сред абсолютните противопоказания за литотрипсия са нарушения на кървенето, както и състояния, при които пациентът приема антикоагуланти, както и менструация.