Литий, старо лекарство, по-ефективно от други мозъци; Психо
Литият е най-старото лечение на биполярно заболяване и въпреки новите молекули той остава най-ефективен.
Литият се използва широко в медицината през 19 век, особено за разтваряне на камъни с пикочна киселина. Тогава датският невролог Карл Ланге описва благоприятните му ефекти при маниакална депресия през 1880 г. Австралийският психиатър Джон Кейд подновява тази работа след Втората световна война, но трябва да прекрати прилагането на литий при хора поради неговата токсичност. Едва при работата на датския Mogens Schou употребата на литий се разпространява. Последното показа, че ако се следи концентрацията на литий в кръвта, токсичността на това лекарство е ограничена и може да се използва, като същевременно се избягват произшествията, отбелязани от Cade. По този начин литиевите соли са били предписвани в психиатрията много преди откриването на невролептици, антидепресанти и анксиолитици, но тяхната употреба не е станала често срещана до 60-те години, когато тези други психотропни лекарства вече са били в употреба.
Първото лечение на биполярно разстройство
Някои пациенти, които реагират добре на литий, виждат как техните депресивни и манийни атаки напълно изчезват. Те могат да се върнат към напълно нормален живот, при условие че лечението продължи. Всъщност повечето проучвания показват, че при пациент с биполярно разстройство спирането на лития, особено ако е бързо, почти винаги кара болестта да се върне. При други пациенти ефектите са непълни или изобщо не са. В първия случай е необходимо да се допълни действието на лития, като се комбинира с други психотропни лекарства; във втория спрете лития и опитайте други регулатори на настроението.
Литият е критикуван заради неблагоприятните му ефекти. Те са истински и понякога много досадни. Те включват основно въздействието върху функционирането на щитовидната жлеза. Този ефект може лесно да бъде коригиран чрез предписване на хормони на щитовидната жлеза в случай на хипотиреоидизъм. Друг ефект, който е много по-притеснителен, макар и по-рядък, е рискът от бъбречна недостатъчност поради продължително излагане на бъбречната тъкан на литий. При липса на надзор тази бъбречна недостатъчност може да принуди тези хора, които са приемали литий в продължение на няколко години, да се подложат на диализа. Следователно функцията на бъбреците трябва да се проверява редовно и ако се открие промяна и може да се отдаде на литий, спирането на лечението - ако се случи навреме - може да доведе до регресия на лезиите, в противен случай увреждане на бъбречната тъкан. прогресира до трайна бъбречна недостатъчност. Литият също може да увреди сърцето и паращитовидните жлези. И накрая, може да причини, но много рядко, увеличаване на броя на белите кръвни клетки.