Липрил инструкции за употреба, цена и ревюта

• Латинско име: ЛИПРИЛ
• ATX код: C09AA03
• Активно вещество: Лизиноприл (LISINOPRILUM)
• Производител: Borschagovskiy KhFZ (Украйна)

Една таблетка Lipril може да съдържа 5 mg, 10 mg, 20 mg лизиноприл (използван под формата на дихидрат). Списъкът на помощните вещества се различава в зависимост от дозировката:

• 5 mg - манитол (Е421), царевично нишесте, калциев хидрогенфосфат дихидрат, магнезиев стеарат;
• 10 mg - манитол, царевично нишесте, калциев хидрогенфосфат дихидрат, магнезиев стеарат, жълт железен оксид;
• 20 mg - манитол (E421), царевично нишесте, калциев хидрогенфосфат дихидрат, магнезиев стеарат, червен железен оксид (E 172).

Формуляр за освобождаване

Таблетките Lipril се различават по цвят и външен вид:

• дозировка от 5 mg - формата на таблетките е кръгла, краищата са скосени, има риск, цветът е бял;
• дозировка от 10 mg - формата на таблетките е плоскоцилиндрична, краищата са скосени, има риск, цветът е кремав;
• дозировка 20 mg - формата на таблетките е плоскоцилиндрична, краищата са скосени, има риск, цветът е розов, мраморни петна са приемливи.

Таблетките Lipril са опаковани в блистери по 10 таблетки. (всяка опаковка съдържа 3 блистера) и запечатани в картонени кутии.

фармакологичен ефект

Липрил е инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лизиноприл - инхибитор пептидилдипептидаза, което инхибира ангиотензин трансформиращ ензим - катализатор за превръщането на ангиотензин 1 във форма 2 - вазоконстриктор пептид (причинява стесняване на кръвоносните съдове, увеличавайки нивото на брадикинин). Също ангиотензин 2 способен да стимулира секрецията алдостерон, възникващи в кората на надбъбречната жлеза. Намалена активност вазопресори води до секреция алдостерон надбъбречна кора, която увеличава концентрацията на калий в кръвта.

Тъй като лизиноприл при хипертония действа чрез инхибиране система ренин-ангиотензин алдостерон, тогава ефектът се наблюдава дори при пациенти с ниски нива ренин.

Фармакокинетика

За постигане на максимална концентрация в кръвния поток лизиноприл след перорално приложение на таблетки са необходими 7 часа. Средната скорост на абсорбция е приблизително 25% (независимо от диетата) - варира от 6% до 60% при определени групи пациенти, в зависимост от размера на приетата доза. Лизиноприл в кръвта се свързва само с АСЕ, слабо прониква в BBB. Лизиноприл се екскретира напълно, без да се поддава на метаболизма, заедно с урината, полуживотът обикновено е 12 часа, с клирънс при здрави пациенти - 50 ml/min.

За избрани групи пациенти

• Като чернодробна дисфункция: поради намаляване на клирънса се наблюдава намаляване на абсорбцията лизиноприл(с 30%), увеличена експозиция (с около 50%).
• С бъбречни нарушения: води до намаляване на елиминирането на активното вещество (скоростта на гломерулна филтрация се счита за клинично важна за намаляване до 30 ml в минута).
• При пациенти с сърдечна недостатъчност експозицията на активното вещество се увеличава (средно увеличение на AUC до 125%), което води до намаляване на абсорбцията с около 16%.
• При пациенти в напреднала възраст AUC обикновено се увеличава с 60%.

Показания за употреба

Препоръчително е употребата на Lipril:

• в есенциална хипертония;
• пациенти с сърдечна недостатъчност като симптоматично лечение;
• пациенти, които са претърпели остър миокарден инфаркт - за краткосрочно лечение (до 6 седмици), при условие че на първия ден се постигнат стабилни хемодинамични параметри;
• за лечение на първоначална нефропатия с захарен диабет II, сложно артериална хипертония.

Противопоказания

• Наличност идиопатичен или наследствен ангиоедем;
• двустранноили артериална стеноза един от бъбреците;
• митралени/или аортна стеноза, хипертрофия на сърдечните вентрикулиили тежки хемодинамични нарушения (включително след инфаркт на миокарда);
• кардиогенен шок;
• период след трансплантация в резултат на бъбречна трансплантация;
• използване при диализа на мембрани с висока пропускливост, изработени от полиакрилонитрил натрий-2-метилалил сулфонат (например AN 69);
• свръхчувствителност към лизиноприл или други АСЕ инхибитори, както и към съставните компоненти на лекарството.

Странични ефекти

На фона на терапията с Lipril се наблюдават нежелани реакции от следните системи и органи на човешкото тяло:

---