Липидно хранене, възпаление и костна тъкан OCL - Маслени семена и мазнини, култури и липиди

Fabien Wauquier 1, 2, 3, Véronique Coxam 1, 2, 3 и Yohann Wittrant 1, 2, 3 *

липидно

1 Inra, UMR 1019, UNH, CRNH Auvergne, F-63009 Клермон-Феран
2 Clermont University, University of Auvergne, Human Nutrition Unit, BP 10448, F-63000 Clermont-Ferrand
3 Екип по храна, скелет и метаболизъм

Мазнините са преобладаващи в западните диети; те са имали вредни ефекти върху мускулната инсулинова резистентност и могат да допринесат за загуба на костна маса най-вече при възрастното население. Тъй като настоящите лечения за остеопороза могат да доведат до важни странични ефекти, няколко проучвания, насочени към изследване на значението на хранителните подходи и най-вече ролята на липидните диети върху здравословното състояние на костите. Литературата широко свързва приема на липиди и състоянието на възпаление, ключов герой, участващ в костната резорбция. Що се отнася до възпалението, липидите проявяват двойственост, с про- и противовъзпалителни ефекти в зависимост от тяхната структура и метаболизъм. В тази светлина нарастващите доказателства разкриват, че ω-6 увеличава загубата на костна маса, докато се смята, че ω-3 защитава здравето на костите. Въпреки това този дебат остава противоречив и механизмите на действие са слабо разбрани.

Ключови думи: кост/възпаление/мастни киселини/остеопороза/стареене

Контекст

Всички индустриализирани страни са изправени пред постепенно увеличаване на продължителността на живота поради спада в смъртността. В резултат на това разпространението на хроничните заболявания, свързани с възрастта, се е увеличило. Тези метаболитни усложнения са свързани с дисфункции на опорно-двигателния апарат. Сред тези заболявания саркопенията и остеопорозата са особено изтощителни и представляват социален и икономически проблем по целия свят. Що се отнася до качеството на живот, остеопорозата има опустошителни психологически и социално-икономически ефекти. Остеопоротичните фрактури могат да увеличат смъртността с до 20% в рамките на една година от фрактурата. Освен това до 50% от пациентите няма да се възстановят напълно, като половината от тях се нуждаят от дългосрочни домашни грижи. Само една трета ще се възстанови напълно от травмата.

Остеопорозата се характеризира с прекомерна чупливост на костите, което води до повишен риск от фрактури. Днес лечението като хормонозаместителна терапия (ХЗТ) показа ясни ползи при жени в постменопауза с остеопороза (Ozgocmen и др., 2007; Ман и др., 2007). Съобщава се обаче за по-голямо разпространение на тромбоемболични събития, рак на матката и гърдата (Valverde, 2008). Тъй като изследванията на храненето през последните тридесет години доведоха до подкрепа на хипотезата, че чрез модулиране на специфични целеви функции на тялото диетата може да помогне за постигане на оптимално здраве чрез намаляване на риска от заболяване, много изследвания са посветени на изследването на ролята на липидната диета върху нашата кост здраве.

Костна тъкан

Скелетът представлява рамката на тялото. В зряла възраст индивидите имат минерализирана костна тъкан, върху която остават само участъци от ставния хрущял. Минерализацията придава на костта специфични свойства, особено механични и метаболитни. Минерализираната кост е твърда и спомага за поддържането на телесната фигура. Освен изправен, човешкият скелет изпълнява защитна функция за жизненоважни органи. Това е особено проверимо за централната нервна система, сърцето и белите дробове, защитени съответно от костите на черепа и гръдния кош. Костната тъкан също участва в движението на индивида и е централна част от опорно-двигателния апарат. Освен това костната тъкан съдържа костния мозък, мястото на хематопоезата. От друга страна, по своя състав минерализираната тъкан участва в регулацията на калцемията.

Костта е мястото на координирани по време резорбционни и апозиционни дейности, съответстващи на ремоделирането на костите. Този процес е дело на два типа клетки, остеокласти и остеобласти, които в отговор на различни стимули осигуряват растежа и обновяването на костната тъкан и поддържането на калциево-фосфорната хомеостаза. Остеобластните и остеокластичните дейности са съответно отговорни за явленията на апозиция и резорбция в костната тъкан. Балансът между тези фази позволява на костта да запази своите свойства. Този баланс е фино регулиран от действието на много местни и системни фактори като цитокини, хормони, но също и от клетъчните взаимодействия. Сред основните играчи, триадата наскоро открити молекули: Активатор на рецептора на NFkB/RANK лиганд/ Остеопротегерин (RANK/RANKL/OPG) представлява молекулен гръбнак, към който се сближават повечето от регулаторните системи за костна резорбция, известни до момента (Theoleyre и др., 2004).

Липиди и костна тъкан

Ефектите от липидното хранене върху костната тъкан трябва да бъдат разгледани както количествено, така и качествено. Последните мета-анализи показват, че въпреки механичното стимулиране на костта по време на установяването на затлъстяване, диетите с високо съдържание на мазнини имат вредно въздействие върху костната матрица. Качествено клиничните и предклиничните проучвания показват, че ефектът върху костната тъкан варира в зависимост от степента на насищане и дължината на веригите на мастните киселини. Начините на действие на мастните киселини са множествени. Техните ефекти могат да бъдат медиирани чрез ядрен или мембранен рецептор, модификация на мембранната течливост, синтез на липидни производни (ейкозаноиди, докозаноиди, керамиди), модулация на експресията на фактори на възпаление, адипокини или отново от мастния профил на костен мозък.