ЛИОНСКО НАЦИОНАЛНО ВЕТЕРИНАРНО УЧИЛИЩЕ

НАЦИОНАЛНА ВЕТЕРИНАРНА ЛИОНСКА УЧИЛИНА 2004 г. Теза n 40 НЕФРОПАТИИ Д МЕДИКАМЕНТЕН ПРОИЗХОД СРЕД ДОМАШНАТА ТЕЗА КАРНИВОРА Представена в UNIVERSITE CLAUDE-BERNARD LYON I (Медицинска аптека) и публично подкрепена на 26 февруари 2004 г. за получаване на ранг на Moreée Doctor Sylvie 03 август 1977 г. в Bourgoin Jallieu

лионско

БЛАГОДАРЯ на г-н МОРИН, професор от университета Клод-Бернар-Лион I, За това, че ни оказа честта да приемем председателството на журито на нашата дипломна работа, Уважаеми благодарности. На г-н BURONFOSSE, професор в Националното ветеринарно училище в Лион, за това, че ни е ръководил през цялата реализация на тази работа, за неговото търпение и неговата наличност, в свидетелство на нашата благодарност. На г-н GARNIER, професор в Националното ветеринарно училище в Лион, за това, че ни оказа честта да приеме журито на нашата дисертация, искрена благодарност. - 5 -

На Дейвид, за неговата подкрепа и търпението му по време на тази работа, за ежедневното му присъствие до мен, цялата ми любов. На моето семейство, по-специално на майка ми, за тяхното насърчение и ценната им подкрепа, нека бъдат уверени във всичките ми привързаности. На моите приятели, особено на Кристоф, Стеван и Натали. - 7 -

ЧАСТ ПЪРВА: ОТ ЗВУК БЪБРЕЧЪК ДО ПАТОЛОГИЧЕН БЪБРЕК - 19 -

Фиброзна капсула Бъбречна медуларна кора Бъбречен синус Фигура 1: Макроскопичен аспект на бъбрека на сагитален участък (D след 72) I.1.1.2- L Нефроново устройство Функционалната единица е нефронът, средният брой на който е 500 000 (между 300 000 и 700 000) на бъбрек при кучета и 200 000 на бъбрек при котки. Всеки нефрон се състои от бъбречен гломерул, където кръвта се филтрира, за да образува първична урина и тръбна част, в която урината тече, за да се подложи на селективен обмен с плазма през тубуларния епител. Това води до образуването на окончателна урина в бъбречното легенче (44,70). Ултраструктурата на епителните клетки, ограничаваща тубулите, позволи да се разграничат различни сегменти (75, 71, 44): - проксималната тубула - веригата на Henlé - дисталната тубула - събирателната тръба: всяка събирателна тръба източва няколко нефрона, тя се слива в медуларния мозък с други събирателни тръби, за да образува тръба с по-голям калибър: тръбата на Белини, която завършва в папиларна тръба, която се отваря в таза (75). - 22 -

последният се подразделя на аферентни гломерулни артериоли, всяка от които напоява гломерул, зона за филтриране, от която кръвта излиза през еферентните артериоли, които много бързо се разтварят в капиляри, разположени около различните тръбни сегменти на нефрона (vasa recta). След това кръвта се оттича от венозна система, успоредна на артериалната система, която се присъединява към бъбречната вена и след това към каудалната куха вена (75). Фигура 3: Организация на бъбречната васкуларизация (D след 75) - 24 -

I.2.1.1.2 - фактори, участващи в определянето на скоростта на гломерулната филтрация Скоростта на гломерулната филтрация (GFR), определяща скоростта на образуване от бъбрека на гломерулния филтрат от плазмата, зависи от няколко фактора: Фигура 5: Схематично представяне на различните сили участва в гломерулната филтрация (D след 37) - Хидростатичният градиент на налягането между лумена на гломерулните капиляри и пространството на Боуман (P). Това съответства на разликата между интракапилярното кръвно налягане (Ps) и хидростатичното налягане на урината в пространството на Bowman (Pu). Ps самият зависи от бъбречното перфузионно налягане и от баланса между предгломеруларната (аферентна артериола) и постгломерулната (еферентна артериола) резистентност. - Онкотичният градиент на налягането между лумена на гломерулните капиляри и пространството на Боуман (). Кломерулният филтър е непропусклив за повечето - 27 -