Лимфоцитен колит - специализирано познание

Лимфоцитен колит е специална форма на възпаление на дебелото черво (колит), която не може да се обясни с остра бактериална или вирусна инфекция. За първи път е описан от Read през 1980г. [1] Типична е инфилтрацията на лигавицата (лигавица, включително епител) на дебелото черво с лимфоцити. 1) Гастроентерол хепатол (N Y). 2017 ноември; 13 (11): 671-677.

дебелото черво

честота

По-рано лимфоцитният колит се считаше за значително по-рядък от колагеновия колит: до 1995 г. бяха публикувани само 60 случая. Сега е установено, че е около 3 пъти по-често. Жените са почти 3 пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Средната годишна честота на заболеваемост е 1,2 на 100 000 жители. [2]

В компилация 2) Добре. 2004 април; 53 (4): 536-41. беше това

  • Съотношение на жените към мъжете 2,4: 1; на
  • Възраст на настъпване е 59 (48-70) години.

Поява

Причината и развитието до голяма степен са неизвестни. Спусък причинява натрупване на лимфоцити (над 10%) в лигавицата на дебелото черво, които се оказват предимно CD8 супресорни клетки. Подозират се автоимунни механизми.

Заболяването е възможно да бъде предизвикано от стомашно-чревна инфекция.

Водната диария е вероятно причинена от недостатъчно абсорбиране на NaCl и вода в дебелото черво.

клиника

Според компилация са открити следните характеристики:

  • Диария се наблюдава при 96%,
  • Коремна болка в 47% и
  • Загуба на тегло с 41%.

Курсът беше

  • в 30% хронично периодично,
  • хронично стабилен при 7%. 3) добър. 2004 април; 53 (4): 536-41.

Има припокриване между лимфоцитен и колагенен колит. Лимфоцитният колит може да възникне от колагенов колит и обратно. Често се свързват автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, заболявания на щитовидната жлеза, ела); ANA титрите са положителни при 25%.

Диагноза

Спусъкът за по-подробен преглед обикновено е индикацията за хронична диария след 3-4 седмици. По-специално, събуждането през нощта поради желание за дефекация е тревожно; защото тогава причината не е да се подозира психогенна или функционална, а органична. Диагнозата се поставя чрез колоноскопия със стъпаловидни биопсии. Ако резултатите от колоноскопията са нормални, има вероятност от микроскопичен колит и трябва да се вземат поетапни биопсии. Микроскопското изследване разкрива повече от 10% лимфоцити в лигавицата на лимфоцитния колит. 4) Гастроентерол хепатол (N Y). 2017 ноември; 13 (11): 671-677.

разбира се

Спонтанният курс е добър. Нормализирането настъпва в рамките на 1-3 години.

терапия

Лечението се състои предимно в спиране на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Мезалазин, преднизолон и будезонид, понякога също метронидазол или лекарства против TNF-алфа, имат лечебен ефект. 5) Гастроентерол хепатол (N Y). 2017 ноември; 13 (11): 671-677.