Лимфаденопатия - интегрирана медицина
Лимфаденопатия и лимфагит
Терминът "лимфаденопатия" се отнася до необичайно увеличение на лимфен възел с размер поне един сантиметър. Възпаление на лимфните възли, което води до подуване. Тя може да бъде остра, подостра или хронична.
A изолирана повърхностна лимфаденопатия трябва да предизвика:
- Suboccipital = инфекция на скалпа, алергия към шампоан
- Флуктуираща странична шийка на матката = болест на котешка драскотина, туберкулоза
- Ляв субклавикуларен = рак на храносмилателната система, рак на бронхите
- Аксиларна = рак на гърдата, котешка драскотина, меланом
- Вътрешен supra crural = сифилис, рак на ануса
- Външна надкрирална = туберкулоза, болест на Ходжкин
Диагностичният подход се състои в потвърждаване на засягането на лимфните възли, в извършване на прости допълнителни изследвания, които могат да доведат до диагнозата или да дадат насока в етиологичните изследвания. При липса на този етап от диагнозата се счита директният достъп до лимфните възли: фина пункция на иглата независимо дали е допълнена с хирургична биопсия (всяка лимфаденопатия без етиологичен етикет трябва да бъде биопсирана).
- предимно цервикален, с обрив = вируса, вторичен сифилис, ХИВ+
- със синдром на мононуклеоза (ангина и треска) = MNI, CMV (вирус на херпесна група), токсоплазмоза, HIV +, непоносимост към лекарства
- със спленомегалия = MNI, CLL, лимфом, лайшманиоза
Лекарствата, които могат да причинят полиаденопатии, са: бета лактами, хидантоин и алопуринол
ганглийни вериги на врата
Допълнителните изследвания помагат да се потвърди споменатата клинична диагноза:
* инфекциозна мононуклеоза се предизвиква преди фебрилна полиаденопатия с ангина и спленомегалия (възможно). Има хиперлевкоцитоза и хипербазофилна лимфоцитна лимфоцитоза.
* CMV инфекция води до фебрилна полиаденопатия и увреждане на черния дроб. Може да има хемолиза и/или тромбоцитопения. Наблюдава се хипербазофилна клетъчна лимфоцитоза.
* ХИВ инфекция се потвърждава от серологията. Особено е присъствието в началния етап на хипербазофилна лимфоцитоза, често свързана с тромбоцитопения, разкриваща контекста: млад субект, изложен на риск от полиаденопатии без видима причина.
* туберкулоза. Това се случва при млад, трансплантиран или ХИВ позитивен субект. Лимфаденопатията е цервикална. Рентгенологичните признаци на белите дробове са показателни. Диагнозата ще бъде потвърдена от биопсията на лимфните възли.
Хомеопатичното лечение ще бъде ефективно, ако е в състояние да достигне причинното състояние на аденит. Тоест ще бъде неефективно при левкемия и Ходжкин ... Използваните средства трябва да отговарят на характеристиките на лимфаденопатията (консистенция, болка или индоленция, локализация, тенденция към нагнояване ...), но също така и на общите симптоми субекти (слабост, нервност или мудност, апетит, нежелание и др.).