Левкенцефалопатия - причини, симптоми и лечение

The Левкоенцефалопатия е заболяване на централната нервна система. Обикновено се причинява от така наречения JC вирус. Това е остро заболяване, което се характеризира с прогресивно протичане. В контекста на левкоенцефалопатия се нарушават сензорните и двигателните функции и процеси. По принцип левкоенцефалопатията засяга предимно хора, които страдат от слаба имунна система.

Съдържание

Какво е левкоенцефалопатия?

The Левкоенцефалопатия се среща особено при хора, които имат намален имунитет на Т-клетките. Далеч по-рядко заболяването засяга хора, които показват само отслабени хуморални имунни функции. Също така е важно, че голям брой пациенти с левкоенцефалопатия също се заразяват със СПИН.

Левкенцефалопатията се развива по-рядко след изкуствено или медицинско предизвикано потискане на естествените защитни сили (медицински термин имуносупресия). Трансплантацията на костен мозък също частично увеличава риска от заболяването.

По принцип левкоенцефалопатията засяга централната нервна система. Вирусът, отговорен за заболяването, принадлежи към групата на така наречените полиомавируси. Като част от заболяването функциите и процесите на централната нервна система се променят, което се изразява, например, в двигателни нарушения.

причини

Само подновената инфекция води до развитие на левкоенцефалопатия. Патогенът се разпространява в организма дори при деца. Вирусът остава в тялото на заразения човек за цял живот. Смята се, че въпросният вирус се разпространява от костите или бъбреците до централната нервна система при пациенти със слаба имунна система.

Транспортната среда е възможно левкоцити.Вирусът се размножава в бялата тъкан на различни мозъчни области, включително малкия мозък и малкия мозък. Същият процес е възможен и в гръбначния мозък. По принцип левкоенцефалопатията е едно от така наречените демиелинизиращи заболявания, които в медицински термини се наричат ​​демиелинизиращи заболявания.

Нервните обвивки се разболяват и разграждат. В това участват възпалителни процеси. Тъй като вирусът остава в тялото на заразения човек за цял живот, патогените заразяват все повече области на мозъка с течение на времето. Особено миелиновите обвивки са засегнати от демиелинизиращите процеси.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на левкоенцефалопатия са различни. Тежестта на отделните оплаквания зависи преди всичко от това кои области на централната нервна система са засегнати от патогените. По този начин различни огнища на демиелинизираща форма се формират в нервната система.

Когато тези области на мозъка, които отговарят за двигателните умения, са заразени, се развиват двигателни нарушения. Същото се отнася и за уврежданията на езиковия център, които често водят до афазия. Колкото повече болестта се разпространява във времето, толкова по-изразени стават когнитивните увреждания.

Не е необичайно объркване и нарушения на способността за концентрация. Възможна е дори деменция. Освен това някои пациенти с левкоенцефалопатия страдат от епилептични припадъци.

Диагноза и ход на заболяването

Ако човек страда от типичните симптоми на левкоенцефалопатия, се препоръчва посещение на лекар. Той обсъжда с пациента медицинската история на пациента, индивидуалния начин на живот и възможните хронични заболявания. След анамнезата се извършват различни изследвания.

Фокусът е върху клиничния вид на левкоенцефалопатия. В хода на невропатологичните анализи може да се определи специален протеин на JC вируса. Също така е възможно да се открие геномът на вируса. От друга страна, изследването на урината е недостатъчно.

Вирусът често може да бъде намерен тук, но това няма голямо значение по отношение на действително заболяване. Тъй като около една пета от всички хора постоянно отделят вируса с урината, без да страдат от левкоенцефалопатия. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ядрено-магнитен резонанс.

Трудно е обаче да се разграничи от множествена склероза или синдром на задна обратима енцефалопатия без задълбочена медицинска история. Освен това вирусът JC може да бъде идентифициран с помощта на електронно-микроскопски изследвания в мозъчната тъкан.

По принцип щателната диференциална диагноза е от голямо значение. Ако се подозира, че левкоенцефалопатията е свързана със СПИН, пациентите трябва да бъдат изследвани за различни енцефалити. Крипроококозата, токсоплазмозата и ХИВ енцефалопатията принадлежат към този вид заболяване.

Усложнения

В някои случаи пациентите са зависими от помощта на други хора в ежедневието си. Също така може да причини проблеми при говорене, така че общуването с други хора е също толкова силно ограничено. Това води до адекватност и освен това до нарушения на концентрацията и координацията. Ако левкоенцефалопатията не се лекува, това също може да доведе до деменция и освен това до епилептичен припадък.

Причинно лечение на левкоенцефалопатия в много случаи не е възможно. Може да се наложи да се отстрани орган, който е отговорен за заболяването. Без лечение пациентът обикновено умира. Усложненията са най-чести при хора, които имат отслабена имунна система и се нуждаят от допълнително лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат симптоми като кървава урина или изпражнения, потърсете медицинска помощ. Други предупредителни признаци, които трябва да бъдат изяснени бързо, са спазми в корема, необичайни усещания, както и диария и повръщане. Общото неразположение също трябва да се изследва, ако то продължава повече от няколко дни. Ако чувството за болест възникне във връзка с кожни промени и нарушена работоспособност, трябва да се потърси лекар. Ако не се лекува, левкоенцефалопатията може да доведе до усложнения като нарушено съзнание и сърдечни аритмии. Ако се появят тези симптоми, трябва да бъде предупреден спешен лекар.

След това засегнатото лице трябва да бъде лекувано в специализирана клиника, тъй като нервното заболяване в напреднал стадий представлява остър риск от смърт. В зависимост от симптомите семейният лекар ще извика други лекари като кардиолози, невролози, гастроентеролози и ревматолози. Ако има психологични оплаквания, придружаващи заболяването или общото здравословно състояние на пациента е доста лошо, може да се повика терапевт. Хората, които наскоро са имали отравяне с амоняк, трябва незабавно да се обадят на линейка.

Лечение и терапия

Лечението на левкоенцефалопатия се фокусира върху укрепване на имунната система на засегнатия пациент. При страдащите от СПИН продължителността на живота се увеличава чрез така нареченото антиретровирусно лечение с високи дози. Това същевременно намалява симптомите на заболяването. Тъй като след терапията броят на Т клетките се увеличава.

Ако имуносупресията възникне в резултат на трансплантация на орган, понякога е необходимо органът да бъде отстранен. Не са известни причинно-следствени терапевтични възможности за левкоенцефалопатия. Прогнозата за заболяването също не е много положителна.

Само подобряването и укрепването на имунните функции има положителен ефект върху резултата от заболяването. В противен случай болният пациент ще умре след около три месеца до две години.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Без медицинско обслужване има постоянно нарастване на съществуващите оплаквания и нередности в здравеопазването. Спусъкът на болестта може да се разпространи допълнително в организма и да предизвика непрекъснато отслабване на имунната система. При тежки случаи има трайно нарушение на дейността на органите, трайно неразположение и различни функционални нарушения.

Настъпват нередности в двигателните умения и движението и болестта напредва. Ако не се лекува, засегнатото лице в крайна сметка ще умре преждевременно, тъй като имунната система като цяло е толкова отслабена, че вече не може да се утвърди срещу външни влияния. С ранна медицинска помощ може да се осигури оцеляването на пациента. Независимо от това, съществува риск от разстройства през целия живот на мозъчната дейност или последователността на движението.

В някои случаи е необходима трансплантация на орган, тъй като тялото вече не може да се защити срещу патогените. За да се осигури животът на засегнатото лице, е необходимо укрепване на имунната система. Въпреки всички усилия, смъртността от левкоенцефалопатия е много висока. Голям брой пациенти умират в рамките на две години след поставяне на диагнозата. Често има и други заболявания, които също отслабват имунната система. Това развитие влошава прогнозата и също така съкращава очаквания живот.

предотвратяване

Все още не са известни ефективни мерки за профилактика на левкоенцефалопатия.

Последваща грижа

Няма мерки за долекуване, които могат да бъдат предприети с клиничната картина. По-скоро последващите мерки трябва да се основават на различните заболявания, произтичащи от диагнозата. Преди всичко пациентите, които също страдат от СПИН, имат малка възможност да повлияят положително на хода на заболяването. В някои случаи обаче състоянието на пациента все още може да се подобри чрез последователна лекарствена терапия. Последващите прегледи се състоят от наблюдение на нивата на CD4 и вирусно натоварване навсякъде.

Следователно са необходими редовни прегледи при лекуващия лекар, за да се следи хода на заболяването. Това означава проверка на кръвните стойности с цел откриване и проследяване на последващи инфекции. Употребата на имуносупресори (където е подходящо) трябва спешно да бъде преразгледана.

За да се предотвратят допълнителни опортюнистични инфекции, засегнатите трябва да водят много здравословен начин на живот, който укрепва имунната система, доколкото е възможно. Това включва здравословна диета, упражнения и избягване на вещества, които имат отрицателен ефект върху имунната система - като алкохол и никотин.

Можете да направите това сами

Пациентите с левкоенцефалопатия страдат от ограничена подвижност и сензорни функции. В резултат на това с напредването на болестта те вече не са в състояние да се справят самостоятелно с ежедневието си. В резултат на това качеството на живот и психическото благосъстояние на засегнатите страдат. За да се справят с ежедневието, пациентите търсят помощ от роднини или служби за външни грижи, за да могат да живеят в собствения си дом възможно най-дълго. Въпреки това, щом засегнатите са постоянно зависими от грижите, те обикновено трябва да се преместят в център за грижи.

Тъй като двигателните умения се влошават, много пациенти развиват комплекси за малоценност, включително депресия. Всички психологически оплаквания изискват лечение, така че пациентите да се обърнат към психотерапевт.

За хода на заболяването е особено важно болният човек да се консултира редовно с медицинския специалист за контролни прегледи. На пациентите се предписват и прилагат различни лекарства, които укрепват имунната система. За да осигурят възможно най-добрата подкрепа за медикаментозната терапия, засегнатите също укрепват защитните си сили чрез здравословен начин на живот. Това включва специален хранителен план и съвети за физическа активност. Спортът се прави най-добре като част от физиотерапията, при което терапевтът реагира на състоянието на пациента и насърчава моторните му умения.

подувам

• Берлит, П.: Основни познания по неврология. Спрингер, Берлин 2007
• Grehl, H., Reinhardt, F.: Неврология на контролния списък. Thieme, Щутгарт 2012
• Masuhr K., Masuhr, F., Neumann, M.: Двойна поредица от неврология. Thieme, Щутгарт 2013

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.

---