Левкемия за рак

всичко (вие) не искахте да знаете ...

ресурси
- профилактика и диагностика
- патология
- наркотици
- Терминологичен речник
- лекари по онкология
- комисия по онкология
хранене
- хранене - кратка история
- водата
- принос към храненето
хора
- известни личности
- мнения
- доказателства
- хуманитарна
поддържа
- законодателство
- съвети
- асоциации на пациенти
контакт

Попитайте лекаря

коментари

левкемия

Левкемията е рак на тъканта, който образува кръвни клетки, като костен мозък.

Левкемиите са групирани по вида на засегнатите клетки и скоростта на растеж на злокачествените клетки.

Левкемиите могат да бъдат остри или хронични.

Видове левкемия

Има няколко вида левкемия, някои агресивни, които се развиват бързо, други, които прогресират по-бавно. Левкемиите се класифицират според вида на засегнатите кръвни клетки:

остра левкемия: включва много бързо размножаване на незрели клетки - бластни клетки. Зрелите клетки остават в малцинство и съществува риск от инфекции, анемия или кървене, които дори могат да бъдат животозастрашаващи. Диагноза остра левкемия се поставя, ако в костния мозък има повече от 20% от бластните клетки. Острата лимфобластна левкемия (ALL) е по-често при деца и млади хора. Острата миелогенна левкемия (ОМЛ) се среща по-често при възрастни.

левкемия хронична възниква чрез умножаване на зрели кръвни клетки, което обикновено предотвратява инфекции или тежко кървене. Хроничната левкемия се среща по-често при хора на възраст между 40 и 70 години.

миелодиспластичен синдром: костният мозък вече не произвежда достатъчно нормални кръвни клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити). Появява се по-често на възраст между 60-70 години и с течение на времето може да прогресира до остра левкемия.

Симптоми на левкемия

- постоянна умора или чувство на слабост

- загуба на апетит

- нежелана загуба на тегло

- предразположение към нараняване или кървене

- задух (чувство на задушаване)

- петна (малки червени петна под кожата поради кървене)

Симптомите на острата лимфобластна левкемия могат също да включват наличието на безболезнено подуване под кожата в слабините, подмишниците или шията, както и/или субкостална болка.

Причини за левкемия

Конкретните причини за левкемия са неизвестни, но могат да бъдат включени редица фактори:

вируси: причинява левкемия при животните, при хората само рядка форма, която не е заразна.

генетично предразположение: има семейства, чиито членове имат хромозомни дефекти, които могат да предразположат към левкемия.

фактори на околната среда: масивните дози радиация (като тези в резултат на атомните бомбардировки в Хирошима и Нагасаки) или продължителното излагане на определени токсични вещества (бензен) могат да насърчат левкемия; рентгенографиите не се считат за опасни.

недостатъци имунна система: Пациентите с рак, лекувани с високи дози химио- или лъчетерапия, могат да развият левкемия.

Диагностика на левкемия

Диагнозата на левкемия се основава на тестове на кръв и костен мозък:

аспирация-пункция на костен мозък: проба от клетки от костен мозък се взема с фина игла.

биопсия на костен мозък: взема се област от костна тъкан, като се запазва тъканната архитектура.

Лечение на левкемия

Химиотерапията е най-ефективното лечение на левкемия, понякога в комбинация с лъчева терапия или биологични терапии.

химиотерапия

Лечението се състои от различни химиотерапевтици с краткосрочна цел да се получи пълна ремисия, т.е. костният мозък има по-малко от 5% бластни клетки, нивото на неутрофилите е над 1000, а на тромбоцитите над 100 000. Дългосрочната цел е да се удължи интервалът на ремисия и дори да се излекува.

В някои случаи злокачествените клетки се унищожават само в кръвта, но не и в костния мозък. Ако левкемията не реагира на един или два цикъла на лечение или ако се появи рецидив, терапията се променя. Конкретен план за лечение се нарича протокол, който може да използва стандартни или експериментални терапии.

Най-честите нежелани реакции на химиотерапията са: косопад, гадене и повръщане, намален брой на кръвните клетки и инфекции.

Лъчетерапия (лъчетерапия)

Лъчевата терапия може да се използва заедно с химиотерапия при определени видове левкемия и може да се прилага на определена област на тялото или цялото тяло (облъчване на цялото тяло) преди трансплантация на стволови клетки.

Биологични терапии

Биологичните терапии, използвани за лечение на левкемия, включват растежни фактори, интерлевкини, моноклонални антитела и др., Вероятно в комбинация с химиотерапия.

Хирургия

Спленектомията е хирургично отстраняване на далака. Далакът действа като филтър за кръвните клетки и се увеличава чрез съхраняването им, с опасност от затруднено дишане и компресия на други органи.

Трансплантация на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки, известна още като "трансплантация на костен мозък", включва унищожаване на клетките на костно-мозъчната левкемия с високи дози химиотерапия и евентуално лъчева терапия. Тъй като по този начин способността на костния мозък да произвежда клетки е силно нарушена, здравите стволови клетки се прилагат интравенозно. Има два вида трансплантации на стволови клетки:

автоложно: включва въвеждането на здрави клетки, взети от пациента по време на периода на ремисия.

алогенни: включва въвеждането на здрави клетки, взети от съвместим донор.

Неблагоприятни ефекти от лечението

Диагностичните тестове се извършват по различно време в зависимост от вида на левкемията и използвания протокол за химиотерапия. Например, кръвна картина се прави на всеки 24 часа при остра левкемия и само веднъж седмично при хронична левкемия. Изследване на костния мозък се прави преди започване на химиотерапия и се повтаря на всеки 2-3 седмици при остра левкемия. Химиотерапията унищожава всички клетки (болни или здрави) в костния мозък и не се появяват нови. Броят на клетките в костния мозък и кръвта обикновено се нормализира между 21 и 31 дни след започване на химиотерапията.

Инфекция

Обикновено броят на белите кръвни клетки намалява през първата седмица след започване на химиотерапия. В резултат на това има повишен риск от инфекции. Измиването на ръцете е най-важната предпазна мярка за предотвратяване на инфекция.

Умора

Броят на червените кръвни клетки също намалява, което се показва чрез намаляване на нивата на хематокрит или хемоглобин. В резултат на това се появява чувство на умора, сърцето може да бие по-бързо и замайване при внезапни движения. Преливането на червените кръвни клетки се извършва от ниво на хемоглобин 8,0.

кървене

Друг ефект е намаляването на броя на тромбоцитите, с появата на назално или гингивално кървене. Следи от кръв също могат да се появят в урината и изпражненията. Малки червени петна, наречени петехии, могат да се появят по тялото (особено по ръцете и краката) поради разкъсването на кожните капиляри. Преливането на тромбоцити се извършва, когато нивото им падне под 10 000.

Раздразнителност на червата

Други нежелани реакции могат да включват диария или запек. Храните с високо съдържание на фибри, сливи или плодови сокове могат да облекчат запека. Препоръчва се прием на много течности (вода).

Гадене и повръщане

Химиотерапията може да причини гадене или повръщане, понякога предизвикани от определени миризми или дори от мисълта за хоспитализация или лечение. Препоръчително е да ядете препечен хляб или бисквити през целия ден.

Възпаление на устата

Наричан още стоматит, той е често срещан страничен ефект на химиотерапията. Устната хигиена е от съществено значение за предотвратяване на инфекции. Устата трябва да се изплаква четири пъти на ден с разтвор на сода за хляб, особено след хранене.

Косопад

Това е често срещан ефект при химиотерапията. Косата може просто да е тънка или да изпадне напълно.

Отслабване

Стоматит или стомашни проблеми могат да повлияят на нормалната ви диета. Въпреки това, тялото се нуждае от енергия, за да произвежда нови клетки, така че правилното хранене е много важно. Също така е много важно да се консумират големи количества течности. Ако пациентът има затруднения с преглъщането, той може да бъде хранен със сонда, вкарана директно в стомаха или чрез интравенозна инфузия.