Лептоспирози - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

дерматология

Последна актуализация на: 02.11.2019

Синоним (и)

Първи описател

определение

Интересно също

Широкоспектърни антибиотици. Прави се разлика между краткосрочните тетрациклини и дългосрочните тетрациклини.

Патоген

Поява/епидемиология

Етиопатогенеза

Клинична картина

Инкубационен период 7-14 дни. След това внезапна поява на главоболие и болка в крайниците (често болки в прасеца, миалгия), конюнктивит (типичен, менингизъм и мимолетен екзантем. Тежко неразположение, треска и сънливост в продължение на 5-10 дни. След краткотрайно дефектиране, прояви на органи с подновяване на повишената температура, лептоспирурия (> 90%) на пациента), жълтеница, хеморагична диатеза, анемия, засягане на вътрешни органи, менингит.

Антиктеричният, предимно доброкачествен ход на заболяването е описан значително по-често от тежките симптоми. Серозният менингит (30-40% от пациентите) често е най-забележим тук. Ако курсът е неусложнен, пациентите развиват треска след 7-10 дни.

Тежки курсове с висока смъртност се наблюдават главно при хора на възраст над 50 години.

Ако не се лекуват, симптомите могат да продължат 3-4 седмици, но възстановяването често отнема няколко месеца.

лаборатория

Усложнение (я)

Вътрешна терапия

Тежки случаи: Ранна антибиотична терапия с високи дози пеницилин G (започнете през първите 48 часа). След това проява на лептоспира във вътрешните органи без достъп до терапия. Пеницилин G/бензилпеницилин: 10-20 милиона IU/ден i.v. около 7-14 дни. Пещера! Опасност от реакцията на Херксхаймер. Профилактика на реакцията на Херксхаймер с преднизолон 40-60 mg/ден в продължение на 10-14 дни, постепенно дозирана.

По-леки случаи: Тетрациклини (напр. Ахромицин) (имат само бактериостатичен ефект): Възрастни 3-4 пъти/ден 0,5-1,0 g р.о. Пещера! Съществуващото увреждане на черния дроб или бъбреците е противопоказание.

Ако има органични прояви, опитайте хемодиализа.

Курс/прогноза

профилактика

литература

  1. Abdulkader RC et al. (2002) Тежестта на лептоспирозата може да бъде свързана с интензивността на хуморалния имунен отговор. Rev Inst Med Trop Сао Пауло 44: 79-83
  2. Akiyama K et al. (2001) Фатален случай на болест на Weil в префектура Miyagi. Jpn J Infect Dis 54: 156-157
  3. Landouzy LTJ (1883) Typhus hépatique. Gaz hôp (Париж) 56: 913-914
  4. Mathieu A (1886) Typhus hépatique benin; отчетено, guérison. Revue médicale (Париж) 6: 833-639
  5. Weil A (1886) За особена остра инфекциозна болест, свързана с тумор на далака, иктер и нефрит. Герман Арч Клин Мед (Лайпциг) 39: 209-232
  6. Wenz M et al. (2001) Синдром на Weil със засягане на костния мозък след събиране на орехи. Dtsch Med Wochenschr 126: 1132-1135
  7. Yiu MW и сътр. (2003) КТ с висока резолюция на болестта на Weil. Лансет 362: 117

Препоръчани статии

Проява на зоофилна дерматофитна инфекция с малко възпалително или по-възпалително.

С „екзантема” (от гр. Exantheo цъфтя) група инфекциозни и неинфекциозни, възпалителни.