Лепила от 4-то и 5-то поколение

4-то

Днес лепилата, които изискват предварително ецване на емайл и дентин, са най-често срещаните. За да се получат възможно най-добри резултати от приложението и да се увеличи трайността на възстановяванията, е необходимо да имате ясно разбиране за това как работят, от какво се състоят и как трябва да се използват.

Защо е необходимо да се ецва зъбната тъкан? Ецването на емайла е необходимо, за да се създаде микро-грапавост на емайла (това беше частично споменато в статията "Какво представляват лепилата и как работят."). Микро-грапавостта увеличава повърхността, поради което се увеличава силата на свързване на лепилото с емайла. Ситуацията с дентина е малко по-различна. За постигане на оптимална якост на адхезия е необходимо премахване или модификация на смазвания слой. Смазаният слой, както знаете, се образува в резултат на подготовката и подготовката на кухината и има слаба адхезия към основния (непокътнат) дентин, само 2-6 MPa. За да се осигури достатъчна връзка със зъбните тъкани, е необходима сила на свързване от 20 MPa. Това може да се постигне чрез свързване с основния дентин. И в аспекта на тази статия ще разгледаме пълното премахване на този слой.

Хибриден слой.

Понастоящем премахването на намазания слой е оптимално с използването на фосфорна киселина в концентрации 30-40%, която разтваря хидроксиапатита и деминерализира дентина с 3-5 µm, освобождавайки колагеновите влакна и отваряйки дентиновите каналчета.

поколение

5-то
Следващата задача е да се позволи на смолата в лепилото да проникне през дентиновите каналчета и да проникне в колагеновите влакна. Както знаем, смолата в лепилата и композитите е хидрофобно съединение. Но ако изсушим дентина след офорт, ще получим колапс (колапс) на колагеновите влакна и достъпът до дентиновите каналчета ще бъде затворен. В тази връзка има често усложнение под формата на следоперативна чувствителност поради пресушаване на дентина.

Проблемът се решава чрез използване на хидрофилни полимери (най-често това е HEMA) в органични разтворители. Те се съдържат в грундове на лепила от 4-то поколение или директно в състава на лепила от 5-то поколение. Когато се прилагат върху навлажнен дентин, хидрофилните мономери с разтворител проникват между колагеновите влакна и в дентиновите каналчета. Органичен разтворител (обикновено етилов алкохол или ацетон) се изпарява заедно с водата върху повърхността на дентина. Остава HEMA, която предотвратява колапса на колагеновите влакна и проникването на хидрофобната бис-GMA смола. В случай на лепила от 4-то поколение, смолата се нанася след изсъхване на грунда; при лепила от 5-то поколение смолата и грундът са заедно и смолата прониква с проникването на хидрофилните полимери. След втвърдяването на смолата на повърхността на дентина се образува абсолютно стегнат хибриден слой.