Лексикон гинекология
Възможно е да има отделяне от влагалището
- като нормална находка или
- като специален симптом на заболявания в гениталната област
Какво е освобождаване от отговорност?
Изхвърлянето на слуз от влагалището се нарича „отделяне“. При повечето жени изписването е признак на полова зрялост и, подобно на овулацията и месечния период (менструация), е част от биологията на възрастната, плодородна жена. Изхвърлянето обаче може да бъде и симптом на различни клинични снимки в променена форма, количество, текстура, цвят и мирис.
W.т.е. възниква изхвърляне?
Изписването се причинява от два механизма при здрави жени:
От една страна, течността се създава, когато млечнокиселите бактерии, живеещи във влагалището, усвояват ексфолиращите клетки на вагиналната кожа. Това също така поддържа естествената, кисела среда на влагалището. От друга страна, върху и в шийката на матката има жлези, които образуват слуз. Тази слуз е подчинена на хормоналния цикъл на жената по отношение на текстурата, цвета и количеството. В средата на цикъла слузът е прозрачен, стъклен и тънък, към края на цикъла и малко след менструацията слузът е вискозен и плътен.
Изписването обаче може да бъде и симптом на заболяване:
Основните причини за необичайно отделяне са инфекциозни заболявания в гениталния тракт, но в редки случаи и рак.
Как се диагностицират причините за изписването?
За да диагностицира отделянето, вашият гинеколог първо се нуждае от точна информация за предишната история.
- Кога започна изписването? ?
- Как е количеството и текстурата ?
- Забеляза се неприятна миризма ?
- Какъв е цветът на отделянето ?
- Има ли връзка между отделянето и менструалния цикъл ?
- Забелязани са общи симптоми като треска, болки в тялото, неразположение ?
- Ако има сърбеж в областта на гениталиите и/или парене при уриниране, успоредно на отделянето ?
- Има дискомфорт в таза ?
- Ако изпитвате болка по време на полов акт ?
- Забелязали ли сте партньор някакви промени в гениталната си област?
Прегледът на гениталните органи от Вашия лекар е следващата диагностична стъпка. Както външното изследване на срамните устни, влагалищния вход и уретралния отвор, така и ендоскопският (вътрешен) преглед на влагалището и шийката на матката чрез специална лупа (с т.нар. Колпоскоп) са част от него. Вашият лекар ще прецени количеството и качеството на слузта във влагалището. Той/той може да започне допълнителна диагностика чрез тест за миризма и целенасочено отстраняване на вагиналното съдържание. Тази диагноза се състои от микробиологично изследване на материала, получен за определени микроби (бактерии, вируси, гъбички, протозои) и микроскопско изследване на вагиналното съдържание в цитонамазката. Допълнителна помощ е определянето на вагиналната стойност на pH (измерване на киселина).
Ако клиничната картина и анамнезата говорят срещу инфекция, а по-скоро в полза на тъканна промяна във влагалището или на/в шийката на матката, се взема тъканна проба от променените области и се изследва (хистологично). В много редки случаи например кървавото отделяне може да показва рак на маточната шийка.
Ако се отделят заедно с тазова болка, треска и/или неразположение, може да има възходяща инфекция на матката и особено на маточните тръби и яйчниците, като основната причина за хламидиите и различни бактерии.
Как се лекува изписването?
Изписването се лекува въз основа на причината. Ако напр. Терапията не е необходима по време на бременност или при носене на „спирала“, ако се появи повишено отделяне без причина, свързана със заболяване.
Има определени състояния на шийката на матката, при които има особено голям брой слузообразуващи жлези. Това не е болест в строгия смисъл на думата, но може сериозно да засегне засегнатите жени. Подобрение може да се постигне чрез лазерно струпясване (изпаряване).
В случай на специфични възпаления, т.е. такива, причинени от определени микроби, трябва да се приемат антибиотици. В напреднали стадии на инфекцията, които вече засягат матката и/или яйчниците, антибиотиците трябва да се вливат директно във вената. Ако те се повторят, трябва да се извърши партньорски преглед и, ако е посочено, партньорско лечение, така че да няма взаимно повторно заразяване.
Ако причината за отделянето е злокачествено заболяване, то трябва да се лекува в зависимост от неговия размер и степен (хирургия, химиотерапия, лъчение).
Като жена, за какво трябва да внимавам в случай на изписване?
Изхвърлянето на бистър или белезникав цвят е нормално.
Ако количеството и качеството на отделянето рязко се променят, ако отделянето е с миризлив или кървав цвят, ако има зеленикаво, кафеникаво или друго необичайно оцветяване, трябва да се потърси гинеколог.