Леко нараняване на главата в детството - списание Medical News

детството

Въведение

В Унгария грижите за деца с наранявания на главата се предоставят от безброй специалисти. В Будапеща това са класически детски хирурзи, в провинцията травматолози, педиатри и колеги от първичната помощ. Важно е, че в съответствие с международните тенденции в нашия институт, в случай на ясна, лека травма на главата, рентгеновото изследване не е от съществено значение, но изследващият лекар решава за неговата обосновка. Да не говорим, че в безброй случаи родителят или баба и дядо могат да извършват оценка на риска и наблюдение у дома, ако нараняването е очевидно банално.

Определяне на леко нараняване на главата

Поради възрастовите характеристики начертаваме изкуствена линия на 2-годишна възраст, тъй като по-младата възраст носи по-голям риск.

Леките наранявания на главата при деца под 2-годишна възраст трябва да се определят отделно,

като има предвид, че клиничните признаци са по-трудни за оценка (невъзможност да се посочи оплакването ви), вътречерепното нараняване често е асимптоматично (има възможност за разширяване поради кладенеца), малкото излагане на сила може също да причини фрактура на костите на черепния свод или клинично важно мозъчно увреждане поради анатомични характеристики и за съжаление по-често е злоупотребата. Лекото нараняване на главата е тъп, нискоенергиен шок на главата въз основа на медицинска история и физически/медицински преглед, а детето е нащрек или буквално. лесно се събужда с нежно докосване.

Определение за лека травма на главата при дете на възраст над 2 години

се основава на GCS (скала на кома в Глазгоу). Ако GCS резултатът е адекватен (14-15) при първия тест, няма отклонения в теста на нервната система и няма клинични признаци на фрактура на черепа.

Източник: https://tankorterem.wordpress.com/2019/05/14/a-fejserult-gyermek-apolasa/

Установяване на диагноза

1. Записване на медицинска история:

трябва да знаем точния механизъм на инцидента при ниска енергия (удар, блъскане, падане от леглото, мека земя, падане от по-малко от 1,5-2x височина, хвърляне/ритане с топка) или висока енергия (пътно произшествие, велосипед/катастрофа с ездач/мотоциклет) без каска, падане от повече от 1,5-2 пъти височина, злоупотреба)),
дали възрастният е видял инцидента, има ли хематологично или коагулационно разстройство, може ли да се изключи възможността за злоупотреба?

2. Клинични признаци:

загуба на съзнание (моментна, по-малко от 1 минута или повече), повръщане (веднъж, няколко пъти), главоболие (облекчаващо, нарастващо, продължително, на мястото на удар или дифузно), замаяност, конвулсии, поведенчески разстройства, загуба на съзнание, загуба на паметта.