Лекарствени странични ефекти кожни реакции
Неблагоприятните кожни ефекти (или изригвания на наркотици) са може би най-често срещаните при лекарствата. За тяхната честота се знае много малко, тъй като те рядко се съобщават, с изключение на много сериозни ефекти. Какви лекарства са засегнати? Какви са ефектите върху кожата? Обяснения с проф. Ален Астие, фармаколог.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 26 септември 2014 г., актуализирано на 25 август 2015 г.
Има кожни странични ефекти (или лекарствени изригвания) с практически всички лекарства, но повече с някои и с много различна степен на тежест, вариращи от прости "малки бутони" до остра епидермолиза чиято смъртност и последици са страховити. Кожата е съществен, много сложен орган. Това е интерфейс между вътрешността на нашето тяло и външния свят, бариера, която трябва да бъде защитена.
Лекарствата, които най-много участват в изригването на наркотици
Няколко класа лекарства са засегнати от кожни странични ефекти. Основният принос за неблагоприятните ефекти са антибиотиците, противовъзпалителните лекарства като оксиками (пироксикам.), Невролептици, алопуринол и противоракови лекарства. Антибиотиците предизвикват пълния спектър от лекарствени изригвания и илюстрират основния проблем как да ограничим, ако не и да избегнем тези нежелани ефекти. Често участват няколко антибиотици: пеницилини (амоксицилин), сулфонамиди, хинолони, тетрациклини (> 3% честота).
Има две широки категории неблагоприятни ефекти в зависимост от механизма на токсичност: имунологични механизми и неимунологични механизми. Имунологичната реакция е реакцията на организма към чуждо вещество, наречено антиген. Много синтетични, но и естествени съединения са антигенни: полени, метали, частици, лекарства. Кой казва, че имунният отговор казва: индивидуалната чувствителност, непредсказуемостта и малките дози могат да дадат големи ефекти !
При лекарствата често се включва имунологичната реакция, но има и неимунологични причини като акне, пигментации, фотосенсибилизация.
Различните лекарствени изригвания
Първо имаме еритематозни лекарствени изригвания: малки червени копчета, макуло-папулозен външен вид. Те също се наричат обрив: scarlatiforme, morbilliforme, roseoliforme например. Това са най-честите лекарствени изригвания. Те се появяват 4-14 дни след началото на приема, обикновено на деветия ден. Симптомите започват от багажника и корена на крайниците, понякога с повишена температура и малко сърбеж. Еритематозните лекарствени изригвания не са много сериозни (заздравяване в рамките на една седмица). Но има и по-сериозни случаи със силен сърбеж, лезии на лигавиците, висока температура и т.н.