Лекарствата трябва да ви помогнат да отслабнете - IGPmagazin вашите здравни специалисти
Здравословен живот, увреждания и включване, стареене, дигитално здраве, диагностика и терапия
Всеки пети германец се счита за патологично затлъстял - и броят им нараства. Информационните кампании и предложенията за подкрепа за засегнатите изглежда нямат голям ефект. Изследователи от Helmholtz Zentrum München работят върху разработването на първите ефективни лекарства специално за борба със затлъстяването.
„Ние просто не можем да овладеем проблема със затлъстяването без лекарства“, казва Тимо Мюлер, учен от Helmholtz Zentrum München. Сега лекарствата трябва да помагат в борбата с излишните мастни клетки.
Начинът на живот трябва да се промени
„Всъщност терапията е промяна в начина на живот“, обяснява Кристина Холцапфел, научен директор на Мрежата за компетентност за затлъстяването. Решаващите фактори тук са промени в поведението, промяна в диетата и повече упражнения в ежедневието. „Тук не става въпрос за спорт“, казва Холцапфел, „често се печели много, ако засегнатите просто използват стълбите вместо асансьора.“ Промяната на начина на живот е основна задача и част от всяка терапия за затлъстяване. Ако не успее, засега има малко ефективни алтернативи при лечението на затлъстяването.
Наднормено тегло или затлъстяване
При лечението на затлъстяването е важно да се прави разлика между хората със затлъстяване и тези с наднормено тегло. Затлъстяването обикновено не е лошо нещо. Според проучвания, няколко килограма твърде много (индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 26 kg/m²) могат дори да имат положителни ефекти върху здравето, например в случай на бъбречни проблеми. Наднорменото тегло обикновено става патологично само от ИТМ от над 30 kg/m². Въпреки това, рискът от диабет например се увеличава почти линейно с телесното тегло и така ИТМ в диапазона с наднормено тегло може да доведе до здравословни проблеми за някои хора.
Друг вариант е операцията. „Ако консервативните мерки са изчерпани, намаляването на размера на стомаха, например след внимателен преглед, може да бъде доста ефективно“, казва експертът. Операции като тази обаче не са подходящи за всички и начинът на живот също трябва да се промени след операцията. Успехът на терапията зависи не на последно място от постоянната промяна в начина на живот и мотивацията на засегнатите.
Хората със затлъстяване развиват устойчивост на мазнини
Мюлер и колегите му сега искат да допълнят лечението на затлъстяването с медикаментозна терапия. „Нашата цел не е да развием панацея за излишни мазнини“, обяснява ученият. Но лекарствата могат да помогнат на засегнатите, които нямат право на хирургическа интервенция.
„Една от нашите отправни точки е собственият хормон на тялото - лептин“, обяснява изследователят. Хормонът се произвежда в мастната тъкан и е отговорен за регулирането на енергийния баланс. Ако концентрацията на лептин в кръвта се повиши, се развива чувство на ситост, което обикновено инхибира приема на храна. Освен това хормонът увеличава консумацията на енергия.
Този поток от информация обаче често се нарушава при хора с много наднормено тегло. Поради трайно повишената им концентрация на лептин, те са развили резистентност към хормона с течение на времето. Усещането за пълнота само се появява по-малко при тях.
Дори хората да успеят да отслабнат, самото отслабване не води до регресия на съпротивлението, обяснява Мюлер. Това изисква лекарства. Поради това той и колегите му се опитват да използват лекарства, за да сенсибилизират тялото към лептин. Изследователите вече са постигнали първоначални успехи в опити с животни. Понастоящем активната съставка се тества клинично и изпитанията изглежда са обещаващи и тук, разкрива Мюлер.
Лекарства като съпътстваща терапия
Разбира се, би било хубаво да има ефективно лекарство против затлъстяване, каза Холцапфел. Засегнатите обаче не трябва да очакват чудодейно хапче. Освен това лекарствата винаги имат странични ефекти.
Мюлер го вижда по подобен начин. Лекарствата биха могли да подкрепят само терапията; те не замениха промените в начина на живот. „Но с оглед на непрекъснато нарастващия брой хора със затлъстяване - казва ученият - просто се нуждаем от повече алтернативни възможности за лечение.“