Лекарства в теста - Литий - Stiftung Warentest

съдържание

Режим на действие

Литиевите препарати стабилизират настроението на хората с маниакално-депресивни състояния. Досега са известни само частични аспекти на точния механизъм на действие на литиеви соли като литиев карбонат. Предполага се, че литият влияе върху предаването на сигнали в клетките, като прониква в нервната клетка и по този начин предизвиква електролитни измествания. В допълнение, тези промени също оказват влияние върху съхранението, освобождаването, възобновяването и преобразуването на собствените пратеници на тялото като серотонин и норепинефрин.

Литийът се използва главно за тежки биполярни заболявания, за да се предотврати честото повтаряне на маниакална и депресивна фаза.

Еднофазно разстройство, при което има само манийни епизоди, също може да се лекува с литий, ако епизодите се повтарят. Всеки маниакален епизод увеличава риска от друго следване. Лечението с литий може да предотврати това.

Литият се счита за „подходящ“ за тези приложения. В допълнение, литийът е единственото лекарство, за което е известно, че може да намали впечатляващо повишения риск от самоубийство, свързано с депресия.

Литийът е по-малко подходящ, ако маниакални и депресивни симптоми съществуват едновременно или епизодите се променят бързо в рамките на няколко дни или седмици.

приложение

Лечението с литиев антидепресант започва с ниска доза. Увеличава се след два до пет дни. Подобрение на депресивното състояние може да се очаква най-рано, след като сте приели количеството лекарство, за което е насочен Вашият лекар в продължение на две седмици, понякога след четири до шест седмици. Ефектът срещу манията обаче може да се усети през първата седмица. Дори и да се чувствате добре, трябва да приемате лекарството поне половин година, така че рискът от рецидив да стане по-малък.

За да се предотвратят манийни фази, правилната доза литий трябва да се определя индивидуално. За да направите това, е необходимо да измервате концентрацията на веществото в кръвта, първоначално седмично. В дългосрочен план е достатъчно едно измерване на тримесечие. Дали литийът предотвратява маниакалните фази в конкретен случай може да се каже най-рано след шест месеца. Окончателна преценка за антидепресанта и антиманитния ефект е възможна само след две години. Ако няма други маниакални или депресивни фази, лечението трябва да продължи най-малко три години, ако е необходимо за цял живот.

Терапията с литий трябва да се спира много бавно, в продължение на много седмици или месеци. През това време дозата постепенно се намалява. Ако това се случи твърде бързо, рискът от нов епизод е много голям.

Опасност

При лития границата между ефективното дозиране и предозирането е относително тясна. Следователно, лекарят трябва да ви обясни разликата между нежеланите реакции, които се появяват и трябва да се издържат с ефективна терапия, и тези, които се дължат на предозиране.

Противопоказания

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от употребата на литий при следните условия:

Бъбреците ви не работят правилно.
Вие страдате от слабо сърце или от нередовен сърдечен ритъм.
Страдате от слабо работеща щитовидна жлеза.
Имате миастения гравис, автоимунно заболяване, при което нервните импулси не се предават правилно на мускулите.
Имате припадъци.
Имате псориазис.
Трябва да имате диета с ниско съдържание на сол.

Ако се използва литий при тези условия, се изискват редовни прегледи от лекаря, тъй като рискът от нежелани реакции се увеличава.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

Някои дехидратиращи агенти, напр. Б. калий-съхраняващите диуретици и тиазиди, АСЕ инхибитори и сартани (всички за високо кръвно налягане), както и НСПВС (за ревматоиден артрит) могат да повишат нивото на литий в кръвта и по този начин да увеличат неговите ефекти и странични ефекти. Сърцето, бъбреците и нервите са особено засегнати. Ако литий трябва да се използва заедно с такива лекарства, нивото на литий в кръвта трябва да се проверява редовно и дозата да се коригира, ако е необходимо.
Литият може да увеличи нежеланите ефекти на невролептиците (при шизофрения и други психози). Може да се чувствате много сънливи или да имате двигателни нарушения, а сърцето може да бие нередовно.

Не забравяйте да отбележите

Не трябва да приемате литий заедно с вещества, които влияят на сърдечния ритъм. Те включват антиаритмици като амиодарон и хинидин (при неравномерен сърдечен ритъм). В противен случай се увеличава рискът от заплаха от сърдечни аритмии, torsade de pointes. Можете да намерите повече информация за това в Лекарства за сърдечни аритмии: повишен ефект.

Взаимодействия с храни и напитки

Храните, съдържащи кофеин, като кафе, чай и напитки от кола, могат да увеличат количеството екскретиран литий. Консумацията на тези луксозни храни не трябва да се променя по време на лечение с литий. Пиете ли по време на литиева терапия - за разлика от момента, в който е започнала, напр. Например, ако вече нямате кофеинови напитки, нивото на литий в кръвта може да се увеличи и рискът от нежелани реакции се увеличава. След това трябва внимателно да се следи нивото на литиевата кръв.

Странични ефекти

Не се изисква действие

Литийът може да причини косопад. Това обикновено отшумява отново, веднага след като агентът е спрян.

В началото на лечението до една четвърт от хората забелязват, че ръцете им треперят.

Може да се появи и жажда и повишено уриниране. Обикновено и двете са очевидни, но трябва да ги докладвате на лекаря. Диарията, дължаща се на лекарството, обикновено е толкова лесна, че не притеснява.

Трябва да се гледа

Лечението с литий може да доведе до наддаване на тегло. Това засяга особено хората, които и без това са с наднормено тегло.

Ако чувствате ненаситна жажда и уринирате много често, трябва да се консултирате с лекар. Това може да са признаци на нарушение в нормалната бъбречна функция, което често се причинява от литий, но което изчезва. Но това може да е и признак на диабет тип 2.

Ако се приема продължително, агентът може да наруши функцията на щитовидната жлеза. Младите жени са особено често засегнати. Следователно функцията на щитовидната жлеза трябва да се проверява веднъж годишно. Необичайната умора може да е знак, че се е развила недостатъчно активна щитовидна жлеза. Друг симптом е удебеленото гърло, причинено от гуша. След това се свържете с лекар. Ако подходящи изследвания потвърдят хипофункцията, трябва да приемате тиреоидния хормон левотироксин в допълнение към терапията с литий.

Лекарството може да увреди бъбреците, ако се приема непрекъснато. Младите жени са особено често засегнати. Поради това бъбречната функция трябва да се проверява на редовни интервали. Ако забележите задържане на вода в краката си, трябва да съобщите за това на Вашия лекар.

Ако имате неволни движения на ръцете и краката, треперене, затруднения в координацията или ако имате затруднения с говора, Вашият лекар трябва да провери дозата на литий.

Ако кожата се зачерви и сърби, може да сте алергични към продукта. В случай на такива кожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дали всъщност става дума за алергична кожна реакция, дали можете да спрете продукта без подмяна или имате нужда от алтернативно лекарство.

Веднага на лекар

Ако се появи припадък, незабавно трябва да се извика лекар.

Лекарят също трябва да бъде уведомен незабавно, ако има признаци на начално отравяне с литий. Те включват силни треперения на ръцете, повръщане, диария, бавни движения, неясна реч и сънливост. По-късно се добавят нарушения на съзнанието, сърдечни аритмии, гърчове и тежка бъбречна дисфункция.

специални инструкции

За бременност и кърмене

Ако е възможно, лечението с литий не трябва да започва по време на бременност. Ако обаче сте се стабилизирали на литий и забременеете, лечението може да продължи след внимателно претегляне на ползите и рисковете. Дневната доза трябва да бъде разделена на няколко единични дози от литиев препарат със забавено освобождаване. Тогава нивото на литий в кръвта трябва да се проверява по-често от обичайното по време на бременността.Литът се екскретира от тялото в по-голяма степен в края на бременността. През това време може да се наложи да се коригира дозата. Тъй като лекарството може да доведе до малформации в сърцето на детето, трябва да обсъдите с гинеколога дали да направите специален ултразвуков преглед.

В първите дни от живота трябва да обърнете особено внимание на това дали новороденото изглежда вяло и слабо, пие ли лошо, диша бързо или кожата му става синкава. Това може да са ефекти от приема на литий. Лекарят трябва да изключи слабо функционираща щитовидна жлеза при бебето.

Трябва да обсъдите с Вашия лекар дали можете да продължите да кърмите по време на лечението с литий. Ако кърмите детето, трябва внимателно да го наблюдавате за симптоми като двигателни нарушения. Ако бебето има температура или пие малко, то може бързо да се дехидратира. Тогава нивата на литий в кръвта му могат да се повишат опасно.

За деца и младежи под 18 години

Няма достатъчно знания за употребата му при деца под дванадесет години. За да бъдат в безопасност, те не трябва да бъдат лекувани с това лекарство.

За възрастни хора

Възрастните хора често са по-чувствителни към лития от по-младите хора. Освен това, поради свързана с възрастта бъбречна дисфункция, литийът може да се натрупва по-силно в кръвта. Тогава по-ниска доза е достатъчна за постигане на желания ефект.

За да може да шофира

Ако се появят сънливост, замаяност или нарушения на координацията, не трябва да участвате активно в движението, да използвате машини или да извършвате каквато и да е работа без сигурна основа.

Сега ще виждате информация само на: $.