Лекарства - практика за ендокринология
Флуор
(вече не се използва днес)
стронций
(вече не се използва)
Паратиреоиден хормон
(всеки ден като подкожна инжекция)
Антагонисти на склеростин
(малко преди прием)
В този списък, наред с други неща, инхибиторите на RANK лиганд (Denosumab, Prolia®), които използват различен подход от бифосфонатите, до голяма степен намаляват броя на функционалните остеокласти. През последните години страничните ефекти, дължащи се на намаляването на активността на костните клетки, особено при бисфосфонати и денозумаб, се обсъждат отново и отново, въпреки че те се появяват най-вече при индикации, изискващи много по-висока доза от тези лекарства. Изявление на чадърната организация на немскоезичните остеологични чадърни асоциации (DVO) и насока S3 от Стоматологичните научни дружества (AWMF).
Последната разработка се състои в антагонистите на склеростина ("Ромозозумаб "), с което, по-специално в сравнение с бисфосфонатите, дадени под формата на таблетки, може да се постигне значително намаляване на броя на костните фрактури при високорискови пациенти. Одобрението беше забавено от появата на усложнения при проучванията за одобрение в сърдечно-съдовата област. Одобрение в Германия обаче може да се очаква през първата половина на 2019 г.
Ние ще наблюдаваме внимателно тези събития и със сигурност няма да сме сред първите, които „скочат“ в новия наркоканал. Дори ако производителите вече са заети да рекламират в практиките и групите за самопомощ за остеопороза, лекарствата, които се намесват толкова ясно в костния метаболизъм, не трябва да имат положителен ефект върху всеки пациент. Според нас пациентите с остеопороза, при които костният метаболизъм вече е значително увеличен, продължават да се възползват повече от анти-резорбтивните, т.е.
Диференцираното използване на тези понякога високоефективни лекарства изисква лекарят да има точни познания за техния механизъм на действие, възможните рискове и странични ефекти и взаимодействието с храни и други лекарства. Освен това успехът на терапията е от полза, ако е налична възможно най-много информация за текущата активност на изграждащите клетки (т.нар. Остеобласти) и техните аналози (остеокласти).