Лекари за щитовидната жлеза в Берлин - Thyroid Practice praevenio - Praevenio

Лекарите от груповата практика praevenio Berlin са добре обучени в диагностиката и лечението на заболявания на щитовидната жлеза. Последните проучвания показват, че около 15% от населението има дисфункция на щитовидната жлеза - например в резултат на възпаление на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото. Промяна в щитовидната тъкан - бучки, гуша/гуша - се увеличава с възрастта при до 50 процента от хората. Като цяло значително повече жени са засегнати от мъжете.

Щитовидната жлеза изпълнява много функции в тялото ни и влияе върху метаболизма и кръвообращението ни, но и върху психиката ни. Това е малък орган с форма на пеперуда, който прегръща щитовидния хрущял и дихателната тръба под ларинкса. Здравата щитовидна жлеза не е по-голяма от палеца на човек. Нормалният обем на щитовидната жлеза е по-малък от 18 ml при жените и по-малко от 20 ml при мъжете.

С помощта на сонография на щитовидната жлеза лекарят по щитовидната жлеза определя размера и структурата на щитовидната жлеза. Ходът на заболяването може да се провери чрез сравняване с предварителните изследвания.

Щитовидната жлеза освобождава хормоните тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в кръвта. В допълнение, метаболизмът, топлинният баланс, сърдечно-съдовата система, храносмилането, половите органи, мускулите, нервите и психическото състояние са повлияни.

Щитовидната жлеза отделя твърде много хормони (Свръхактивна щитовидна жлеза/хипертиреоидизъм) повишена е основната скорост на метаболизма и функциите на органите. Получава ли твърде малко хормон на щитовидната жлеза (Недостатъчно действие на щитовидната жлеза/хипотиреоидизъм), целият метаболизъм се забавя. Контролът на производството на хормони от щитовидната жлеза е предмет на физиологичен контролен цикъл, в който участват структури в мозъка (включително хипоталамуса и хипофизната жлеза). Хипофизната жлеза стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони чрез освобождаване на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH).

В личен разговор нашите лекари по щитовидната жлеза с удоволствие ще обяснят причините, причините, симптомите и възможностите за лечение на заболявания на щитовидната жлеза. По-долу ще намерите информация за симптомите, изследването и лечението на заболявания на щитовидната жлеза.

Преглед и лечение при специалист по щитовидната жлеза в Берлин Шьонеберг-Шарлотенбург

Лекарите на щитовидната жлеза от групата praevenio в Берлин Шьонеберг-Шарлотенбург ви предлагат следните услуги:

Съвет/диференциална диагноза дали симптомите показват дисфункция на щитовидната жлеза
Изясняване на щитовидната жлеза в случай на (неизпълнено) желание за раждане на деца и бременност
Кръвни тестове (TSH, fT3, fT4, автоантитела): възможно всеки ден до 17:00, не на гладно
Ултразвуково изследване (с уговорка)
Лабораторни и ултразвукови контролни проверки за съществуващи заболявания на щитовидната жлеза
Предписване на тиреоиден хормон/специфично за щитовидната жлеза лекарство (за известни пациенти, рецепта също по пощата)
Започване на сцинтиграфия, терапия с радиойод или операция със съдействащи лечебни заведения

Въпроси, които често ни задават в нашата практика на щитовидната жлеза

Как се чувстват нарушенията на щитовидната жлеза?
Какви методи за изследване има за щитовидната жлеза?
Кои нива на хормони могат да се определят в кръвта?
Как се изразяват подфункция или свръхфункция?
Какво причинява недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)?
Какво причинява свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)?
Какво е гуша или гуша?
Кой има право да приема йодни добавки и кой не?
Кога се развива рак на щитовидната жлеза?
Как се лекуват заболяванията на щитовидната жлеза?

1. Как могат да се почувстват заболяванията на щитовидната жлеза?

Следните симптоми (поотделно/в комбинация) могат да показват неизправност на щитовидната жлеза:

Неволно увеличаване/намаляване на телесното тегло
Необичайна умора, липса на задвижване и производителност
Суха кожа, скучна коса или чупливи нокти
Промени в настроението, депресивни епизоди/нервност, раздразнителност
Чувство на бучки в областта на шията/стягане във врата с възможно задух
Палпитации, ускорен пулс
Замръзване, усещане за студ/склонност към изпотяване, усещане за горещо
Лошо храносмилане, запек/диария
Нередовно менструално кървене, неосъществено желание за раждане на деца

2. Какви методи за изследване има на щитовидната жлеза?

В допълнение към физическия преглед с палпация на щитовидната жлеза, ултразвуковото изследване (сонография) предлага безболезнен и безрисков метод за определяне на размера на щитовидната жлеза и за откриване на бучки или други структурни промени в тъканта.
Кръвният тест разкрива как работи щитовидната жлеза (нормална, свръхактивна или недостатъчно активна), дали таблетките на хормоните на щитовидната жлеза са правилно дозирани или собствените антитела на тялото нарушават функционирането на щитовидната жлеза.

Ако са необходими допълнителни прегледи, нашите лекари по щитовидната жлеза ще ви насочат към ядрена медицина за сцинтиграфия. С помощта на сцинтиграфия на щитовидната жлеза могат да се правят изявления по-специално за хормоналната активност на възлите. Резултатът може значително да повлияе на терапията.
Ако забележимите находки се нуждаят от допълнително изясняване или лечение, ние организираме насочване към ендокринологични специалисти (например за пробиване на подозрителни бучки) или до специализиран хирург за операция.

3. Кои нива на тиреоиден хормон могат да се определят в кръвта?

Най-важната измерена стойност за изясняване на функционалните нарушения на щитовидната жлеза е TSH (тиреоид-стимулиращ хормон). Този контролен хормон на хипофизната жлеза в мозъка регулира образуването и освобождаването на тиреоидни хормони според нуждите на тялото. В зависимост от лабораторията нормалният диапазон е приблизително 0,3–4 µIU/ml.

Повишената стойност на TSH е предупредителен сигнал, че щитовидната жлеза е недостатъчно активна (хипотиреоидизъм). По-ниска стойност се открива в случай на патологична свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или в случай на предозиране на хормонални таблетки. В случай на тиреоидни хормони, в кръвта се определят главно свободните хормони (fT3 + fT4), които не са свързани с протеините носители.

В определени ситуации имунната система реагира погрешно срещу органи в собственото тяло. Например, след сериозни инфекциозни заболявания, по време на бременност или ако има наследствено разположение, тялото образува така наречените автоантитела срещу структурите на щитовидната жлеза.

Казано по-просто, TPO антителата (по-рано MAK) могат да бъдат открити главно при хора с така наречения тиреоидит на Хашимото и TRAK антитела (автоантитела на TSH рецептор) главно при пациенти с болестта на Грейвс.

4. Как се изразява подфункция или свръхфункция?

Честите симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза са:

Намалена производителност, лоша концентрация
Честа и/или постоянна умора
Чувство на униние
Замръзване
Качване на тегло
запек
При жените: менструални нарушения

Честите симптоми на хипертиреоидизъм са:

Чувство на неспокойство, раздразнителност, промени в настроението и т.н. Ä.
Повишено кръвно налягане, състезания и сърцебиене
Загуба на тегло, въпреки че се храните добре или ядете много
диария
При жени: нарушение на цикъла
Мускулни спазми
Повишена телесна температура

Вижте също симптомите в точка 1.

5. Какво води до слабо функциониране (хипотиреоидизъм)?

Най-честата причина е една Възпаление на щитовидната жлеза (Тиреоидит). В хроничната Тиреоидит на Хашимото щитовидната тъкан се разрушава от собственото авто-антитело-медиирано възпаление, което в дългосрочен план води до хормонален дефицит.

В началото на заболяването и ако хормоните на щитовидната жлеза в кръвта все още са в норма, може да се обмисли терапия с микроелемента селен. Ако щитовидната жлеза постепенно загуби своята функция, единственото лечение е да се компенсира дефицитът на хормона с L-тироксин (синтетичен тиреоиден хормон).

Други причини са вродено нарушение на производството на хормони или недостиг на йод. Може да възникне временна хипофункция, особено при повишена нужда от йод по време на растеж, пубертет, бременност и кърмене.

6. Какво причинява хиперфункция (хипертиреоидизъм)?

Често свръхфункцията е на един Автономност на щитовидната жлеза да води обратно. Тъканта се е променила по такъв начин (често под формата на сцинтиграфски откриваеми „горещи“ възли), че образува хормони независимо от контрола на по-високо ниво на контролната верига.

В Болест на Грейвс (болест на Грейвс) водят собствените автоантитела на тялото до повишено производство на хормони. Типични характеристики са уголемена щитовидна жлеза с добро кръвоснабдяване и евентуално изпъкнали очни ябълки (ендокринна орбитопатия).

7. Какво е гуша или гуша?

Гуша/гуша е уголемена щитовидна жлеза, която също може да има възлова, реконструирана тъкан. Най-честата причина е недостатъчен прием на йод или наследствено нарушение на използването на йод. И в двата случая е важна диета, богата на йод. В някои случаи йодният дефицит може да бъде покрит само под формата на таблетки.

Възлите в случай на увеличена щитовидна жлеза (гуша нодоза) трябва да се проверяват редовно чрез ултразвук на всеки 1-2 години, тъй като променената тъкан може да се развие в дългосрочен план (сцинтиграфски гореща) автономни възли с свръхпродукция на хормони или злокачествени възли с рак на щитовидната жлеза. Последният обаче се формира само в около три до четири процента от иначе предимно безвредните (сцинтиграфски студени) бедни на функцията възли.

8. Кой има право да приема йодни добавки и кой не?

Поради повишената нужда, йодната профилактика със 100-200 µg йодид се препоръчва за юноши в началото на пубертета в Германия като зона с йоден дефицит. Допълнителен прием на йод към нормална диета е полезен и за бременни и кърмещи жени.

При жени, които не желаят да имат деца, функцията на щитовидната жлеза трябва да се изследва, преди да приемат йод-съдържащи хранителни добавки.

В случай на хиперфункция (напр. Поради автономия на щитовидната жлеза), трябва да се избягват болестта на Грейвс и тиреоидит на Хашимото, йод-съдържащи лекарства, хранителни добавки или рентгенови контрастни вещества. В повечето случаи обаче може да се използва йодирана сол или да се яде морска риба.

9. Кога се развива рак на щитовидната жлеза?

Причините за карцинома на щитовидната жлеза са разнообразни и все още не са окончателно изяснени. В случай на нодуларни промени, например дългогодишна нодуларна гуша, може да има съмнения относно доброкачествения характер на възлите в отделни случаи. В тези случаи аспирация с фина игла и/или MIBI сцинтиграфия може да потвърди диагнозата преди възможна операция. При ранна операция и последваща лъчетерапия (терапия с радиойод) ракът на щитовидната жлеза обикновено е лечим.

10. Как се лекуват заболявания на щитовидната жлеза?

Фокусът на лечението е корекция на промененото освобождаване на ендогенен хормон. С по-честата хипофункция тялото не се снабдява адекватно с хормони на щитовидната жлеза. За да компенсира дефицита, хормонът се приема под формата на малка таблетка веднъж дневно. Продължителността на заместването на хормоните зависи от вида на разстройството, но често трябва да се поддържа цял живот. Нивото на хормона в кръвта трябва да се проверява редовно, ако настройката е стабилна, на всеки шест до дванадесет месеца.

Прекомерното освобождаване на хормони (хиперфункция) може да бъде потиснато с блокери на щитовидната жлеза. Тези лекарства се използват главно за болестта на Грейвс или автономия на щитовидната жлеза. Може да се наложи продължителна терапия с радиойод (облъчване на щитовидната жлеза с радиоактивен йод в специални центрове) или операция.

Можете да получите допълнителна информация от нашите лекари по щитовидната жлеза в личен разговор в нашите кабинети в медицинския център в Europacenter. Препоръчваме тези страници, ако искате сами да научите повече за щитовидната жлеза: