Лекар със знания за тава
Актуализирано: 19.1.19 - 15:44
Лекарите всъщност нямат право да рекламират или продават нещо. Но реалността е различна
От Birgitta vom Lehn
Болката в раменните и тазобедрените стави беше непоносима: Когато Хайнрих Шмит, на 68 г., отиде в медицински център в Ханау, пенсионираният мъж трудно можеше да се движи. Лекуващият ортопедичен хирург направи рентгенова снимка и диагностицира лек остеоартрит. Пенсионираният полицай получи физиотерапия и лекарства за болка. Освен това лекарят "спешно" го посъветва да използва лекарство, наречено "Artrostar Compact II".
Производителят е Ormed GmbH във Фрайбург. Той носи лекарството като „самозаплащаща се концепция“ в своята гама и го рекламира като „допълваща балансирана диета за диетично лечение на лека до умерена артроза“. Приема се два пъти на ден - сутрин в комбинация от колагенов хидролизат и глюкозамин, вечер хондроитин, хиалуронова киселина, витамини и минерали - той подпомага „снабдяването на ставите с хранителни вещества“ и има „свойството да намалява възпалението“. Шмит: „Лекарството веднага беше на склад в практиката и се предлагаше на цена от 150 евро.“ Пенсионерът не възприема посещението на лекаря като съвет, а по-скоро като стъпка за продажба и се оплаква пред Държавната медицинска асоциация: „В тази ситуация подобно нещо, поне по отношение на ефекта За мен е осъдително да препоръчам съмнително средство за защита като сламка. “Камарата сега разглежда случая.
Седмица след като вестникът се опита да се свърже с него два пъти, отговорният лекар също вече не е на разположение: името му изчезна от уебсайта на практиката. „Все още няма професионална оценка от отговорната камара. Съответно, ние няма да дадем никакво мнение и бихме искали да ви помолим да се въздържате от допълнителни запитвания “, отговаря екипът на практиката по имейл. В същото време той подчертава, че „разбира се не се продават хранителни добавки“.
Точно в това обвинява пациента Шмит лекаря. Според медицинския професионален кодекс, „на лекаря е забранено да предава стоки и други предмети във връзка с упражняването на медицинската му дейност или да ги предаде с негово съдействие и да предоставя или да предоставя търговски услуги“. Сега обаче в параграф 3, параграф 2 има допълнение, което също отваря задната врата за лекаря: „... освен ако доставката на продукта или услугата не е необходима част от медицинската терапия поради нейните специални характеристики“.
Разпродажбите се разрешават след затваряне на практиката
С това медицинската професия определи решение на Федералния съд от 29 май 2008 г., с което "някои неща се разхлабиха", казва говорител на Медицинската асоциация на Хесиан. Преди решението на BGH беше по-строго регламентирано: „Диетичните добавки не можеха да бъдат свързани с практиката“. По време на периода на лечение - както в случая на Schmidt - това е забранено.
Според Германската медицинска асоциация в Берлин нарушенията се наказват с глоби, предупреждения, порицания и професионални съдебни производства, в зависимост от тяхната тежест. Съответните регионални камари обаче предприемат действия само в случай на жалба. За разлика от органите за търговски надзор, те „изобщо не разполагат с персонал“ за внезапни проверки на място в медицинските практики.
Следователно фармацевтът и автор Ева-Мария Стоя говори за „сива зона“. Често се избира следният вариант: Регистрацията на бизнеса се извършва от името на съпруга на собственика на практиката или друг роднина, но продуктите все още се продават в медицинската практика или там се установяват поне бизнес отношенията с пациентите. Стоя: „И както е добре, девизът е: Където няма ищец, няма и съдия.“ Според нея би било правилно да се посочи на пациента Шмит, че той може да закупи продукта в аптеката.
Лекарят и фармацевт Волфганг Бекер-Брюсер от информацията за лекарствата в Берлин (arznei-telegramm) пропуска "твърда" индикация за Artrostar. Той не се споменава от производителя, дори ако „лекарственото представяне“ на продукта е забележимо.
Междувременно продуктовият мениджър на Ormed Хериберт Хьоблер настоява за разликата между хранителните добавки и балансираното хранене: „За последното се нуждаете от доказателство за ефективност. След това продуктът има индикация и е предназначен за лечение на заболяване. Тогава лекарят може да го предаде и в своята практика. “Законодателят обаче предписва проучвания само за отделните активни съставки на продукта, а не за целия продукт. И тестът не се извършва от фармацевтичните власти, а само от органа по храните. Ето защо тези продукти са „бързи за внедряване и не са много разходни за въвеждане“, подчертава Стоя, в сравнение с лекарства, които подлежат на стриктно разрешение. Състоянието на хранителната добавка е "следователно често се използва за пускане на пазара на продукти с характер на лекарствен продукт, като се заобикаля пътят за одобрение".
Тъй като пациентът Шмит е знаел от втора медицинска диагноза, че не страда от остеоартрит, а от ревматизъм, за което по-късно му е предписан кортизон, той обвини първия лекуващ лекар, че продажбата на Artrostar е могла да "повлияе на диагнозата". Продуктовият мениджър Höbler обаче отрича, че се плащат комисионни на лекарите: „Това не е позволено, нашите търговски представители се придържат към законовите разпоредби“.
Лекари "превишени"
След решението на Федералния съд през 2008 г. обаче лекарите с удоволствие дават Artrostar директно на пациентите, тъй като това би довело до „по-тесни връзки между лекар и пациент“ и, ако е посочено, лекарят може да „се грижи по-добре за пациента“. „Не може да се изключи, че някои лекари превишават цената“, казва Хьоблер.
За мюнхенския медицински адвокат Йорг Хеберер, който съветва професионалната асоциация на специалистите по ортопедия, случаят е следният: Дори и според новия модел на професионален правилник на лекаря, последно изменен в Кил 2011, „не се разрешава реклама на продукти във връзка с медицинска дейност „Продажбата на продукти и услуги също е забранена.
Изменението на наредбата, според което изключение от забрана е разрешено в специални случаи, не се прилага в конкретен случай, казва Хеберер: „Според мен хранителните добавки не са необходима част от медицинската терапия.“ Въпреки това, той също признава, „решението се основава на медицинска необходимост юриспруденция само с лекаря ". По време на медицинското лечение той има "свобода на преценка".
Ако погледнете „Интердисциплинарни насоки за ранен ревматоиден артрит“, ще намерите само следната бележка: „Не е открит методически приемлив преглед по въпроса как диетата влияе на ревматоидния артрит и неговите симптоми.“ „Необходим компонент на медицинската терапия“ изглежда повече от съмнителен. Бекер-Брюзер казва, че той лично би "избягвал ортопедични хирурзи, които продават на пациента хранителна добавка при първото посещение".