Легло; сладост при деца Какво помага; Бебе и семейство
Ако три или четиригодишно дете все още се нуждае от памперси през нощта, това е напълно нормално. От петгодишна възраст иначе здравите деца се считат за нощно напикаване - и това засяга повече деца, отколкото си мислите
Много деца под пет години все още не са сухи през нощта. Напълно нормално е
Това е история от точното време. Малките деца, които дълго време не се нуждаят от пелена през деня, преспиват нощния момент, когато пикочният мехур притиска и те трябва да отидат до тоалетната. Събуждат се само когато леглото е мокро. И става въпрос за момента, в който родителите и техните потомци трябва да посетят лекар за това. Някои си тръгват твърде рано, защото се твърди, че други тригодишни деца са били сухи дълго време. Други опитват едно домашно лекарство след друго и безпомощно наблюдават как шестгодишното им дете става все по-нещастно.
Невъзможно е да се предскаже кога детето ще може да се събуди независимо през нощта и да използва тоалетната. „В някои случаи може да отнеме десет години, докато пикочният мехур и мозъкът бъдат толкова добре координирани, че децата се събуждат от желанието да уринират през нощта“, казва д-р. мед. Волфганг Бюман, уролог във Wenningstedt-Braderup на Sylt. "При някои деца тези механизми просто се развиват по-бавно, отколкото при други."
Момчетата са по-склонни да бъдат
Едва ли някой обича да говори открито за това кога леглото трябва да се оправя прясно вечер след нощ. Две от десет петгодишни деца все още не са сухи през нощта. За седемгодишните все още е едно на всеки десет. Момчетата са два пъти по-склонни да бъдат мокри през нощта, отколкото момичетата. "Намокрянето им не е физически болезнено. Но колкото по-голямо е детето, толкова по-стресираща е ситуацията", каза Бюман.
Когато детето е на пет години и редовно се мокри през нощта - т.е. поне веднъж месечно в продължение на три месеца - време е за лекаря. И разбира се, ако има други симптоми като нарушения в развитието или проблеми с психичното здраве.
Лекарят първо проверява дали има органични причини за омокрянето, като инфекции на пикочните пътища или малформация на пикочните пътища. Той пита за ежедневието на детето и позволява на родителите и потомството да водят един вид пикник дневник заедно. Лекарят може също така да намери улики въз основа на записите колко често детето трябва да ходи до тоалетна и колко пие и кога.
Намокрянето в леглото може да забави развитието
Енурезата е забавяне в развитието, когато децата след петия си рожден ден си лягат поне една нощ на месец в продължение на поне три месеца без каквато и да е физическа причина.
Наред с други неща, определена пратена субстанция на тялото, антидиуретичният хормон или накратко ADH, може да играе роля. Той гарантира, че тялото произвежда по-малко урина през нощта и желанието за уриниране по-рядко нарушава съня. При енуретиците този хормонален ритъм ден-нощ понякога не работи. Освен това малките мокрички често спят особено дълбоко. Пикочният мехур съобщава, че е пълен, но детето не го забелязва - докато сфинктерът вече не може да издържи на натиска и урината се окаже в леглото.
Важно: търпеливи родители
За да станат трайно сухи, децата се нуждаят от подкрепата на родителите си. „Възрастните определено трябва да се справят със ситуацията спокойно, дори ако това им гади нервите“, казва педиатърът д-р. мед. Сабине Щайн, специалист по детска и юношеска медицина в Klinikum Westbrandenburg.
Психиатърът за деца и юноши често изпитва, че родителите не знаят как да се справят с проблема. "Детето не може да помогне. Не можете да се карате или драматизирате", обяснява тя.
Панталонът Bell може да помогне
Терапията с енуреза се различава от дете на дете. „Вече съм виждал родители да предлагат на сина си 50 цента за всяка вечер, без да се намокрят, а момчето беше сухо след три седмици“, казва Бюман. Тъй като, въпреки че мъмренето е контрапродуктивно, похвалите или наградите могат да бъдат подкрепящи. Обикновено обаче е необходимо повече от това.
Използвайки дневника, лекарят обикновено първо дава съвети как да бъдете спокойни и позитивно настроени към ходенето до тоалетната. В същото време количеството напитка не трябва да се намалява през деня. Прилага се така нареченото правило от 7 чаши: детето трябва да пие по чаша седем пъти на ден - за предпочитане вода или чай - последните около два часа преди лягане. Винаги трябва да ходите бързо до тоалетната, ако трябва. Освен това сутрин след ставане, вечер преди лягане и преди дълги периоди, когато няма тоалетна, като пътуване с кола - общо поне пет до седем пъти на ден. Те трябва да имат достатъчно време и да могат да седнат спокойно, например с помощта на табуретка или тоалетна седалка.
Има и така наречените камбани панталони или одеяла. Те издават аларма, когато вградените им сензори откриват влага. Те трябва да се използват най-малко осем седмици и да се повтарят, ако рецидивират. "Това решава проблема в до 70 процента от случаите. Но само ако детето не спи твърде дълбоко", обяснява Бюман. Ето защо педиатърът Щайн препоръчва да практикувате боравенето с тези панталони през деня. „Детето буквално трябва да овладее процесите в съня си. Затова забележете, че вече не могат да спрат, да отидат до тоалетната и - за по-възрастните хора - сами да сменят спалното бельо.
Между другото, много деца обичат да помагат при изморителното пране на чаршафи. „По този начин те поемат лична отговорност и развиват осъзнаване на проблема“, казва Щайн. Всеки, който също рисува слънце или облак в календара всяка сутрин - за сухи или влажни нощи - веднага разпознава успеха. Това мотивира.
Пелени да или не?
„Ако е поносимо, трябва да се справите без памперси“, казва Бюман. Ако тежестта от постоянното измиване стане твърде голяма, памперсите са решение за известно време. Дори ако детето спи далеч от дома, специалните пелени, които едва ли приличат на дебелите бели бебешки пелени, осигуряват сигурност.
В определени случаи лекарствата също могат да помогнат за изсъхване. „Те осигуряват важното чувство за постижение и също така осигуряват сигурност, например когато се дължи училищна екскурзия“, казва Бюман. Те обаче не са подходящи като единствената терапия. "Почти всички мерки се основават на поведението. Това е една от причините, поради които е необходим успех - т.е. шест месеца без влажни нощи - често до няколко месеца", обяснява Бюман. До една трета от младите пациенти също имат запек или фекална инконтиненция, които лекарят също трябва да лекува. Детският психиатър Щайн също използва въображаеми пътешествия за терапиите: „Умствената разходка през тялото подобрява възприемането на пикочния мехур“. Релаксационните упражнения също помагат да се идентифицират малките нужди навреме.
Вторична енуреза: Изведнъж отново мокра
Ако детето е сухо поне шест месеца и след това отново се мокри, лекарите говорят за вторична енуреза. Ако няма основни физически причини, причината обикновено са драстични преживявания, например разделяне на родителите. Тогава е от решаващо значение както детето, така и родителите да получат психологическа помощ.