Лечения на Крон
Видео: "Астма" - Hirslanden & TeleZüri: здравна програма CheckUp (ноември 2020 г.).
Докато болестта на Crohn е хронично заболяване, има няколко стратегии за лечение за ефективно управление на болестта. Това включва лекарства, промени в диетата и операция. Всеки е различен, така че Вашият лекар ще работи с Вас, за да определи най-доброто лечение.
Като цяло, лечението на Crohn помага за облекчаване или премахване на възпаление на червата и намаляване или увеличаване на симптоми като постоянна диария, ректално кървене, постоянно усещане за необходимост от движение на червата, коремна болка, чувството, че червата не може да се изпразни напълно, запек спрете треска, загуба на апетит или загуба на тегло, умора или ниски нива на енергия, нощно изпотяване или изчезване на вашите собствени менструации.
Лекарства, използвани за лечение на болестта на Crohn
Има няколко вида лекарства, които помагат за облекчаване на симптомите на Crohn като висока температура, диария и болки в стомаха. Тези лекарства могат да помогнат за излекуването на червата от хронично възпаление.
Аминосалицилати (5-ASA) - като сулфасалазин, месаламин, олсалазин и балсалазид - помагат за намаляване на възпалението на стомашно-чревния тракт и се считат за първото лекарство, приемано при лека до умерена болест на Crohn. Те могат да се приемат дълго време; Страничните ефекти включват диария, главоболие, киселини, гадене/повръщане и коремна болка.
Кортикостероиди успокояват цялата имунна система, намаляват възпалението и са по-силни от 5-ASA. Те помагат при умерена до тежка болест на Crohn и включват преднизон, метилпреднизон, будезонид и хидрокортизон. Обикновено те не се приемат дългосрочно, защото могат да причинят сериозни странични ефекти като загуба на костна маса, висока кръвна захар, високо кръвно налягане, по-голям шанс за инфекция, промени в настроението и наддаване на тегло.
Имуномодулатори се предписват, когато горните две лекарства не са полезни. Тези лекарства, които включват 6-меркаптопурин (наричан още 6-MP), азатиоприн, циклоспорин и метотрексат, може да отнеме известно време - от няколко седмици до няколко месеца - да подействат. Възможните нежелани реакции включват умора, гадене, повръщане, панкреатит и по-голям шанс за развитие на инфекции. По-специално циклоспоринът има сериозни странични ефекти и обикновено не се предписва дългосрочно.
Биологични терапии като адалимумаб, цертолизумаб, инфликсимаб и инфликсимаб-дийб, натализумаб и ведолизумаб са най-новите видове налични лекарства на Crohn. Те също така помагат за намаляване на възпалението, като насочват към специфичен протеин. Нежеланите реакции могат да включват диария, главоболие, киселини, гадене, повръщане, коремна болка и риск от инфекции като туберкулоза.
Антибиотици може да помогне за лечение на инфекции, причинени от абсцеси или фистули в стомашно-чревния тракт, ануса или влагалището.
Парацетамол може да помогне за облекчаване на лека болка. (Болкоуспокояващи лекарства като ибупрофен, напроксен и аспирин могат да влошат симптомите на Крон.) Лоперамид може да се използва за лечение на широко разпространена диария за ограничен период от време.
Диета и промяна в диетата при болестта на Crohn
Храните, които сте яли, преди да сте били диагностицирани с болестта на Crohn, не е задължително да причинят болестта. Ако обаче наблюдавате какво ядете, след като сте диагностицирани, можете да се почувствате по-добре и да получите нужните хранителни вещества за оптимално здраве. Симптомите на Крон, като лош апетит, могат да ви затруднят да се храните здравословно, докато диарията може да затрудни тялото да усвои нужното, за да процъфти.
За хората, които се занимават с болестта на Crohn, лекарите препоръчват меки, нежни храни, с които тялото ви е по-лесно да се справи, отколкото тези с високо съдържание на подправки или фибри. Ако имате непоносимост към лактоза, може да искате да избягвате и млечни продукти.
Ако продължите да имате тежки симптоми на болестта на Crohn, въпреки промяната в диетата си, Вашият лекар може да препоръча почивка на дебелото черво. Този остатък има за цел да даде почивка на стомашно-чревния тракт от преработката на храна, за да намали възпалението на стомашно-чревния тракт и да позволи на тъканите да се излекуват. Състои се от диета само с течности, която може да продължи до няколко седмици и да се провежда в болница или у дома. Можете да пиете напълнена с хранителни вещества течност или през устата, или през тръба за хранене, или можете да бъдете хранени интравенозно през игла във вена.
Около две трети от всички хора с болестта на Crohn ще трябва да се оперират поне веднъж, за да се справят с усложненията от състоянието, според Националните здравни институти и Фондацията на Crohn's & Colitis. Това може да включва премахване на болни участъци от стомашно-чревния тракт, както и лечение на фисури, фистули, животозастрашаващо кървене, чревни блокажи или други животозастрашаващи симптоми. Може да се препоръча и хирургическа намеса, ако промените в лекарствата и диетата не са били ефективни.
Има различни видове операции, използвани за болестта на Crohn. Това включва резекция на тънките черва, която включва отстраняване на част от болното или блокирано тънко черво. Субтотална колектомия премахва част от дебелото черво, също поради блокиране, заболяване или фистула. В някои случаи лекарите могат да отстранят цялото дебело черво и ректума в процедура, наречена проктолектомия, и след това да извършат илеостомия, за да свържат края на тънките черва (илеума) с изкуствен отвор в корема. Табуретката напуска тялото през отвора и се събира в торбичка, известна като колостомна торбичка, която е прикрепена към тялото.
Както при всяка операция, и тук има потенциални странични ефекти, основани на използването на анестезия, потенциална инфекция и други. Ако сте кандидат за операция, работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да знаете точно какво ще направи процедурата и как ще помогне на Вашата болест на Crohn, заедно с възможни странични ефекти.