Лечението влошава алергичната катастрофа - знания - FAZ
В Германия алергиите очевидно са силно подценени - от пациенти, лекари и здравни застрахователи. Това става ясно, когато се направи оценка на текущ анализ на Медицинската асоциация на германските алерголози (AeDA) с данни от около 40 милиона души със задължително здравно осигуряване, както и проучване на Обществото за потребителски изследвания на 70 000 души.
Междувременно 55 процента от хората страдат от сенна хрема в по-голяма или по-малка степен и четвърт от тях имат алергична реакция към животински косми или акари от домашен прах. Повече от половината разчитат на самолечение, купуват лекарства без рецепта или използват домашни лекарства, а почти 35 процента изобщо нямат лечение на алергията.
Последствията от това развитие, предупреждават специалистите, стават все по-очевидни: В Германия има все повече страдащи от алергии и медицинското им обслужване става все по-лошо и по-лошо. Преди всичко съществува риск съществуващите алергии да се влошат, както показа проучването AeDA от Юрген Васем от Университета в Дуйсбург-Есен. Само седем процента от страдащите от алергия и пет процента от астматиците използват шанса прекомерната им имунна реакция да бъде лекувана за причината - чрез десенсибилизация.
Тази „алергична ваксинация“, специфична имунотерапия, при която алергените традиционно се инжектират под кожата в нарастващи дози няколко пъти за по-дълъг период от време, е препоръчана от Cochrane Collaboration и Световната здравна организация като единствено проверимо ефективно лечение на алергии. В своето мета-проучване Cochrane е оценил почти деветдесет проучвания с повече от три хиляди пациенти и е установил, че при поне една трета десенсибилизацията предотвратява влошаването на сенната хрема до астма. Дори ако астмата вече е налице, инжекциите могат да помогнат: тогава всеки пети се нуждае от значително по-малко лекарства.
Лечението помага на ясно мнозинство, имунотерапията остава неефективна само за една трета. Преди няколко месеца беше представено американско проучване на Американския колеж по алергия, астма и имунология, което показа, че ако алергичната ваксина се прилага по време на бременност, ползите за детето са. Много по-малко вероятно е да развиете алергия по-късно. Ако двама страдащи от алергия са партньори, има 75 процента шанс детето да развие и алергия. Очевидно много хора са предпазливи, тъй като обикновено имат алергична реакция към няколко вещества, но им се дава само „един” алергенен препарат. Всъщност препаратът е предимно препарат от „хомогенни“, структурно подобни, но например доста ефективни ваксинации срещу няколко полени трева. В миналото имаше до шест хиляди различни алергенни препарати, които никой лекар не можеше да проследи, камо ли да тества надеждно на пациентите.
Миналата година в Deutsches Ärzteblatt Рандолф Брелер и колегите му от университетската болница в Мюнстер показаха, че ваксинацията е „единствената възможност за модифициране на заболяването“. Лекарите изчисляват, че обичайното приложение като спринцовка под кожата е много по-добре тествано и по-надеждно, но вече се предлагат и таблетки за алергии - поне срещу тревен прашец, които са показали ефекти. Пациентът трябва да може да помогне да реши кое лечение е ефективно и най-вече, което има по-малко странични ефекти. Жителите на Мюнстер също смятат, че грижите за астматиците в Германия са напълно незадоволителни с оглед на възможностите за лечение. Що се отнася до десенсибилизацията, Германия е под средното за Европа.
Преди всичко отношението на лекарите и здравните застрахователи е незадоволително: Според проучването на Wasem броят на лечебните практики е спаднал с една трета в периода между 2007 и 2010 г. Все повече специалисти се оттеглят от ваксинацията срещу алергии. Асоциацията на алерголозите е убедена, че това се дължи преди всичко на „лошата система за такси“. Лечението не е привлекателно за лекарите - с други думи, те получават твърде малко за редовно лечение с инжекции. Освен това само няколко задължителни здравноосигурителни асоциации възстановяват допълнителна такса за доставки на лекуващия лекар, тъй като „алергологът“ е само допълнително обозначение, а не специализирано.
Във финансово отношение мизерията от алергии е ясно отразена в икономическия баланс. Брелер и колегите му са изчислили, че социално-икономическите разходи в Европа са между 36 и 185 милиарда евро годишно, в зависимост от изчислението. Особено напреднали, по-трудни за лечение симптоми, т.е. астма, удариха офиса. Пациент с лека астма струва на здравната система 1670 евро годишно, а при тежка астма страданието струва около 6000 евро.