Лечение на затлъстяването - Медицинска практика Цуг

лечение

Офертата за амбулаторна дневна клиника по 8-седмичната програма включва:

лечение

  • Средно 6 терапевтични часа на седмица (групова и индивидуална психотерапия, трудова терапия)
  • 4 часа физическа и спортна терапия на седмица, както индивидуално, така и в групи
  • Обучение за релаксация на Джейкъбсън
  • Ежеседмично 1-часово обучение за самобезопасност според Улрих (обучение за изразяване на желания и нужди, разграничаване)
  • 1 час седмично компютърни методи за обучение за обективиране на когнитивните дефицити

Отдаваме особено значение на това

  • Загуба на тегло (700g/седмично), иначе повишена физическа активност като част от спортната терапия
  • Поддържане на хранене на трупи и контрол на теглото, но не и диети
  • Развиване на адекватно социално поведение в групата
  • Видео конфронтации (промени в нарушенията на телесната схема)
  • Експозиционни упражнения (хранене в ресторант), както и опити за ограничаване и ритмизиране на хранителното поведение чрез хранителни протоколи
  • Значително увеличаване на навиците за упражнения в ежедневието
  • Иницииране на социално-медицински мерки (промяна в работната ситуация (повече движение, промяна в навиците на движение чрез дългосрочно поставяне на цели))

Ако е посочено, лекарствени терапии, напр. използвани с Xenical/Reductil, това след консултация с лекарите преди и след лечението. Консултативни съвети по отношение на стомашната лента също могат да бъдат организирани след консултация.

Индивидуална терапевтична оферта

Ние предлагаме на пациенти със затлъстяване програма с тегло и индивидуална терапия според нуждите.

Цели на терапията

  • Иницииране на отслабване до определеното целево тегло
  • Предотвратяване на последствията чрез непрекъснато медицинско лечение (EKG, лаборатория, измерване на теглото)
  • Мотивация за повишено причинно-следствено разбиране на затлъстяването.

Работим по това в начална фаза на процеса

  • в мотивацията на терапията
  • в съответствие (водене на дневници за хранене, търсене на алтернативни подсилващи елементи)
  • по-дълбокото разбиране на проблема и взаимоотношенията с болестите
  • достъп до физически опит чрез спорт и физиотерапия

Тази първа фаза на процеса може да се удължи за по-дълъг период от време, често дори през цялата продължителност на 8-те седмици. В този случай не се постига свобода от симптоми, но се създава информираност за по-нататъшни терапевтични стъпки.

В зависимост от личностната структура и когнитивните способности може да се работи и върху самоанализ, конфронтация и разрешаване на конфликти.

Научно очакван процент на успех

Според твърдите критерии (загуба на тегло над 1 година) за амбулаторни терапии за затлъстяване (Focus) се получават следните резултати:

  • Поведенческите лечения при затлъстяване (цялостни терапии за начин на живот) водят до средна загуба на тегло от 8 кг на възраст над 1 година, наддаване на тегло от 2-4 кг през следващата година (Hensrud, D., 2001).
  • Програмите за тежести с участието на партньора помагат повече от индивидуалните програми за намаляване на теглото (Black et al., 1990)
  • Диетите се получават след 1Y. средно наддаване на тегло от 1 кг (йо-йо ефект), но намалява концентрацията на триглицеридите и холестерола (Klein, 2001).
  • Adipex намалява теглото със 7,9 kg, Reductil с 4,3 kg и Xenical с 3,4 kg след 1 година (Glazer, 2001).
  • Стомашният байпас води до средна загуба на тегло от 27 кг, въпреки че дългосрочните последици все още не са ясни и усложненията възникват при около 30% от пациентите (Dixon and O'Brian, 2002)
  • Интрагастралните балони водят до средно 15 кг загуба на тегло след 7 месеца (Evans, 2001)

Литература наднормено тегло

Black, D.R., Gleser, L.J., Kooyers, K.J., (1990). Метааналитична оценка на програми за отслабване на двойки. Health Psychol., 9 (3), 330-347.

Dixon, J.B., And O’Brian, P.E. (2002). Здравни резултати при тежко затлъстели пациенти с диабет тип 2 1 година след лапароскопска регулируема стомашна лента. Грижа за диабета, 25 (2), 358-363.

Klein, S. (2001). Резултат от успех при затлъстяване. Дали това. Рез., 9 (4), 354-358.

Evans, J.D., и Scott, M.H. (2001). Интрагастрален балон при лечението на пациенти с морбидно затлъстяване. Бр. J. Surg., 88 (9), 1245-1248.

Hensrud, D. (2001). Диетично лечение и дългосрочно отслабване и поддържане при диабет тип 2. Дали това. Рез., 9 (4), 348-353.

Glazer, G. (2001). Дългосрочна фармакотерапия на затлъстяването 2000: преглед на ефикасността и безопасността. Арх. Стаж. Med., 161 (15), 1814-1824.