Лечение на затлъстяване Отслабване и бариатрична хирургия

Лечение на затлъстяването: Отслабване и бариатрична хирургия

Бариатричната хирургия включва процедура, която се извършва при затлъстели хора. Загуба на тегло се постига чрез намаляване на стомаха със стомашна лента или чрез отстраняване на част от стомаха (гастректомия на шушулката или отклоняване на билиопанкреаса с дуоденален превключвател) или чрез резекция и пренасочване на тънките черва в малки стомашни торбички (стомашен байпас).

бариатрична

Основната основа на бариатричната хирургия за постигане на загуба на тегло е да се установи, че тежкото затлъстяване е заболяване, свързано с няколко неблагоприятни последици за здравето и да се обърне или обърне чрез успешно отслабване при пациенти, които не могат да издържат хирургично на загуба на тегло могат да бъдат подобрени средства. Той дори помага за намаляване на сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ), както и други очаквани ползи от тази интервенция. Крайната полза от загуба на тегло е свързана с намаляване на съпътстващите заболявания, качеството на живот и смъртността по всички причини.

Специфични критерии на Комитета за консенсус на NIH посочват, че бариатричната хирургия е подходяща за всички пациенти с ИТМ (kg/m2)> 40 и за пациенти с ИТМ 35-40 със съпътстващи съпътстващи заболявания. Тези стандарти се поддържат в продължение на много години, въпреки че специфични индикации за бариатрична/метаболитна хирургия са признати за хора с по-малко тежко затлъстяване, като хора с ИТМ 30-35 с диабет тип 2. Показанията за бариатрична хирургия бързо се развиват, за да се вземе предвид наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и тежестта на затлъстяването, както е отразено в ИТМ.

Специфични бариатрични хирургични интервенции включват стомашно-чревен шънт Roux-en-Y (RYGB), тубуларна гастректомия, билиопанкреатична диверсия с дванадесетопръстника, имплантиране на устройства (включително регулируемо стомашно лигиране, интермитентна вагусна блокада, стомашно-чревни ендоскопски устройства).

Бариатричната хирургия направи редица промени, които доведоха до подобрени показатели за безопасност. Това включва определяне на значението на опита на хирурга и центъра, разработване на пътища, протоколи за грижи и качествени инициативи и включване на всички тези аспекти на грижите в програмата за акредитация на центровете. Преходът към лапароскопския метод се осъществи през същия период и също допринесе за повишена безопасност.

Загубата на тегло след бариатрична хирургия е проучена и докладвана в краткосрочен и дългосрочен план след всички извършени хирургични процедури, тъй като загубата на тегло е основната цел на бариатричната хирургия. Средната загуба на тегло се отчита равномерно. Важно е обаче да се определи високата вариабилност в загубата на тегло след очевидно стандартизирани хирургични процедури като RYGB или лапароскопска регулация на стомашната превръзка (LAGB).

Крайната полза от загуба на тегло, било то медицинска или хирургична, е свързана с намаляване на съпътстващите заболявания, качеството на живот и смъртността от всички причини. Въпреки важността на оценката на тези рискове и предприемането на действия за прилагане на ефективно медицинско управление с различна степен на успех, операцията беше по-ефективна.