Лечение на световъртеж

Лечението на световъртеж зависи главно от причината за световъртежа. Трябва също да правим разлика между истинско виене на свят, фалшиво замайване ... Много лекарства също могат да причинят световъртеж ...

Ето защо е от съществено значение да поставите диагноза с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лечение

Терапевтичната стратегия се основава на класификацията на различните видове световъртеж.

The наркотици се предписват главно за лечение на Световъртеж на Мениер и няколко вестибуларен неврит в острия си стадий (първите 48 часа), други итеративни световъртежи с неизвестен произход обаче могат да бъдат лекувани по същия начин.
Физически маневри и вестибуларна рехабилитация също са част от терапевтичния арсенал.
При двустранни форми понякога се разглежда слухов апарат.
При тежки, деактивиращи форми, в случай на неуспех на лекарството, a хирургично лечение може да се предложи особено при млади предмети. Резултатите често са грандиозни

Лекарствата срещу морска болест не се считат за замайване.

Изборът на анти-световъртеж може също да се ръководи от възрастта на пациента. Вазодилататорите, например, са подходящи за възрастни хора, като тяхната активност срещу световъртеж е второстепенна спрямо тази на когнитивното и невросензорно подобрение, осигурено от по-доброто оксигениране на нервната тъкан.

Ацетил-левцин Tanganil®

Механизмът му на действие е слабо обяснен.

Дозировка: 1 до 2 ампули (бавно IV в продължение на 1 или 2 минути) на ден при възрастни и 1/4 до 1 ампула на ден при деца, при 1 или 2 приема. Интрамускулният път е противопоказан.
3 или 4 таблетки по 500 mg/ден, които да бъдат разделени на 2 приема

Предпазни мерки при употреба: Продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 до 6 дни (риск от персистиране на световъртеж поради недостатъчна вестибуларна компенсация), с изключение на болестта на Ménière, при която е възможно лечение в периоди от 3 до 6 седмици, ако пристъпите са чести.

Антиеметици: Nausicalm® Dimenhydrate

Индикация: симптоматично лечение на световъртежен пристъп от лабиринт.

Антиеметиците (от семейството на антипсихотиците) се комбинират с ацетил-левцин. Те действат върху невровегетативните признаци, индуцирани от световъртеж, но понякога се използват с повишено внимание поради тяхната неврологични странични ефекти (дискинезии) и сърдечно-съдови (ортостатична хипотония).

Бензодиазепини Диазепам: Valium®

Инжекционните бензодиазепини се предписват по-често в САЩ, отколкото във Франция. Тяхното действие, включващо GABAergic системата, се казва, че е от вестибулосупресивен и анксиолитичен тип (тревожността често се свързва със световъртеж). Те също са успокоителни с, следователно, възможно намаляване на вестибуларната компенсация

Изправени пред повтарящи се световъртежни епизоди, различни терапевтични класове се използват през устата, за да се намали честотата и тежестта на атаките.

Бетахистин: Bétaserc®, Extovyl®, Lectil®, Serc®

Бетахистин е L-хистидин, непосредствен предшественик на хистамин, който действа директно върху вестибуларните ядра. Той има слаб агонистичен ефект върху постсинаптичните Н1 рецептори, но мощен антагонистичен ефект върху пресинаптичните Н3 рецептори, който увеличава синтеза и освобождаването на хистамин, улесняващ лабиринтната циркулация, действайки върху прекапилярните сфинктери. По този начин неговият инхибиторен ефект върху вестибуларните неврони би намалил честотата и интензивността на вертиго атаки

Индикация: симптоматично лечение на итеративно световъртеж със или без кохлеарния знак. Това лечение може да се предписва за дълги периоди. Максимални дози при възрастни: 48 mg/ден по време на хранене. Да се приема в продължение на 2 или 3 месеца.

Странични ефекти: гастралгия, гадене, повръщане, рядко диария. Тези ефекти се намаляват, когато се приемат по време на хранене

Предпазни мерки при употреба: поради хистаминергичните си ефекти, предпазни мерки при употреба при астматици.

Противопоказания: пептична язва

Меклозин Agyrax®

Анти-Н1 инхибиращ отговор на електрическа лабиринтна стимулация и проявяващ слаби антихолинергични свойства Дозировка: 25 до 75 mg/ден преди хранене