Лечение на спондилолистеза
Лечението на спондилолистезата е консервативно, т.е. не е ефективно без операция, тъй като не е възможно да се фиксират прешлените без операция. Според нашия опит носенето на корсет или „изпомпването“ на мускулите на гърба не води до дългосрочни положителни резултати. Мануалната терапия също е временна, тъй като след като пациентът се върне в изправено положение, прешленът отново се „плъзга“ в обичайното си изместено състояние.
С течение на времето изместването на прешлените се увеличава, което в бъдеще може да изисква по-сложна и травматична операция: фиксирането се извършва не само от задно-средния подход, но и от предния. Следователно персистирането на синдрома на болката за повече от 2 месеца въпреки продължаващото консервативно лечение е индикация за насочване към неврохирург. В случай на разкриване на неврологични симптоми под формата на слабост в стъпалото или крака, нарушения на тазовите функции под формата на запек или забавяне/повишено уриниране, е необходимо спешно да се свържете с неврохирург за хирургично лечение.
Операции за спондилолистеза
Хирургичното лечение на спондилолистеза се състои в фиксиране на хлабави прешлени с титаниеви винтове. Винтовете се вкарват в прешлените през сводовете на прешлените (от латинското "pediculi"), поради което такова фиксиране се нарича "транспедикулярно". Този метод на фиксация на гръбначния стълб е приложен за първи път от Рой-Камил през 1963г. и се използва благодарение на високата си ефективност по целия свят и до днес.
Освен това могат да се използват вътрешни клетки, в зависимост от използваната техника. Клетка (в превод от английски „клетка“ означава „мрежа“) е титанов или пластмасов имплант, изпълнен със собствени костни чипове на пациента или друг остеоиндуктивен (костнообразуващ) материал. В кухината на диска се инсталират клетки, в резултат на което се възстановява височината на последния и съответно височината на фораминалния отвор (през който гръбначният корен напуска гръбначния канал). Клетките могат да бъдат цилиндрични или правоъгълни, изработени от титан или „PEEK” керамика. Днес рядко се използват титанови цилиндрични клетки.