Лечение на сънна апнея - УНГ хирург
Сънна апнея - общо
Сънна апнея това е състояние, което е относително често сред населението и при което пациентът периодично спира да диша по време на сън. Тези дихателни блокажи могат да се появят от няколко пъти до стотици пъти през нощта. Когато човек спре да диша в съня, той е частично събуден, тъй като мозъкът е принуден да излезе от фазата на дълбок сън, за да накара тялото да диша отново. Когато това се случи няколко пъти на час, качеството на съня намалява и могат да възникнат много медицински проблеми.
Сънната апнея е три вида в зависимост от основното състояние, което я причинява: обструктивна, централна и смесена .
Сънна апнея от централен тип причинява се от неврологични и сърдечно-съдови нарушения, които водят до разстройство на нервния център, който контролира дишането. По-просто обяснение е, че при определени условия по време на сън мозъкът не успява да заповяда на дихателните мускули да си вършат работата, така че при запис на сън да забележим липсата на въздушен поток през носа и устата, съпътстващ липсата на движение на гърдите и корема, необходими за дишането. Тази липса на нервен сигнал за дишане е периодична.
Смесена сънна апнея това е комбинация от централна и обструктивна сънна апнея.
Обструктивна сънна апнея
Синдромът на обструктивна сънна апнея (SASO) е най-честата форма на сънна апнея и проучванията показват, че тя засяга приблизително 4% от мъжете и 2% от жените. Знаем обаче, че само около 10% от хората с OSAS търсят лечение, а останалите остават недиагностицирани.
Обструктивната сънна апнея се причинява от частично или пълно запушване на дихателните пътища по време на сън: мускулите на шията на човек се отпускат и позволяват на езика и/или мастните тъкани на врата да попаднат в дихателните пътища и да блокират въздушния поток. По време на обструктивно респираторно събитие кислородът в кръвта намалява и рецепторите, участващи в проверката на нивото на кислород в кръвта, изпращат сигнали до мозъка, за да се събуди от дълбокия си сън, и сигнализират на тялото, че трябва да диша. . Това често е последвано от силно или хъркащо задъхване, защото човек трябва да диша тежко, за да отпуши дихателните пътища. Събуждането, за което говорим, е частично и през повечето време пациентът не се събужда напълно и не помни тези събития.
След като възобновите дишането и нивото
Тежестта се определя от броя на дихателните събития (спиране на дишането) на час сън.
Форма на синдром на обструктивна сънна апнея лесно - 5-14 респираторни събития на час сън
Форма на синдром на обструктивна сънна апнея умерен - 15-29 респираторни събития на час сън
Форма на синдром на обструктивна сънна апнея тежък - над 30 респираторни събития на час сън
Синдром на сънна апнея
Обикновено пациентите посещават лекар за хъркане и прекомерна умора през деня. Подозираме, че пациентът има сънна апнея, ако разберем от докладите на антуража, че хърка силно и че от време на време има паузи в дишането си по време на сън. За препоръчване на тест за сън обаче е достатъчно пациентът да хърка през повечето дни от седмицата.
Тестът, който потвърждава или опровергава съществуването на синдром на сънна апнея, е респираторна полиграфия в сън (тест за сън) (връзка към статията сънна дихателна полиграфия).
Хъркането е силно, обезпокоително, което обикновено е един от най-очевидните признаци на потенциален синдром на сънна апнея.
- Чести паузи в дишането, причинени от очевидно запушване в гърлото. Тези почивки често са последвани от издаване на шумове, както при ситуацията на възстановяване на дишането след продължителен епизод на задушаване, тъй като дихателната система се бори.
- Прекомерна сънливост през деня, причинена от чести прекъсвания на нормалния цикъл на съня.
- Сутрешни главоболия - идват от намаляването на кислорода от кръвта, циркулираща в мозъка поради неправилно дишане през нощта.
- Неспокоен сън. Хората с обструктивна сънна апнея често имат нередовен сън, като всеки епизод на задух ги изважда от така необходимите дълбоки етапи на съня.
- Депресия или раздразнителност. Липсата на качествен сън може да причини хаос върху психическото благосъстояние на човека. Тези, които страдат от обструктивна сънна апнея, са раздразнителни и с течение на времето могат да доведат до по-тежки симптоми на депресия.
Причини за сънна апнея:
- Тегло - В много случаи телесното тегло на човек е пряко свързано с диагнозата обструктивна сънна апнея. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни към апнея от тези, които поддържат нормално тегло. Апнеята често се причинява от излишната мастна тъкан извън шията, но особено в стените във врата. В допълнение към стесняването на калибъра на дихателните пътища, мастната тъкан е по-гъвкава от мускулната тъкан в нормалното гърло, така че е по-лесно да попаднете в дихателните пътища и да блокирате дишането по време на сън.
- Възраст - с възрастта мускулите започват да губят тонуса си. Това важи и за мускулите на врата. Когато мускулите на врата загубят тоничността си, те стават по-слаби и е по-вероятно да попаднат в дихателните пътища по време на сън.
- Големите сливици или големите аденоиди (полипи) са основната причина за обструктивна сънна апнея при деца, но могат да засегнат и възрастни, които не са ги премахвали, когато са били по-млади.
- Естествени причини - някои хора са генетично предразположени към тесен врат или език, който се придвижва обратно към дихателните пътища. Ако имате семейна история, е много вероятно да имате същото състояние.
- Честа консумация на алкохол или други успокоителни - Алкохолът отпуска мускулите и това включва мускулите на врата, които могат да се отпуснат толкова много, че да доведат до запушване на дихателните пътища по време на сън.
• Пушене - цигареният дим е дразнител на белите дробове, гърлото и хранопровода. Това може да причини възпаление и задържане на течности в горните дихателни пътища, което може да ограничи въздушния поток.
