Лечение на рецидив на рак на гърдата при рецидив на рак - Център за рак на гърдата - Център за рак на гърдата
Всички жени, които имат или някога са имали рак на гърдата, го знаят: Страхът от рецидив. Медицинският термин за рецидивиращ рак на гърдата е рецидив. Видът на рецидив обаче е от решаващо значение за лечението и евентуалното излекуване.
Какво е рецидив?
Ако ракът на гърдата се повтори, първичният рак на гърдата ще се върне след определен период от време. Терминът "рецидив" произлиза от латинския глагол "recidere" и буквално означава "да се върна назад". Не само в случай на рак на гърдата, но и в случай на други заболявания, рецидив обикновено описва рецидив на заболяване след фаза без симптоми. Но какво да направя, ако ракът се върне? Когато страхът от рецидив е потвърден? Ако Вашият лекар Ви е диагностицирал рецидив, най-важното е да сте наясно с точната форма, в която ракът на гърдата се е появил отново. Тъй като появата на рецидив може да бъде много различна. Но точно като формата на рецидив, възможностите за лечение и свързаните с тях възможни шансове за възстановяване също се различават.
Локален рецидив
Туморът често се появява в гърдата, която преди това е била засегната. Ако ракът на гърдата се върне на първоначалното място на туморен растеж, лекарите говорят за такъв Локален рецидив - рецидив на същото място, както при първото заболяване. По-конкретно, това означава, че се е образувал нов тумор в третираната гърда или в гръдната тъкан, която е останала след операция. Дори ако засегнатата гърда е напълно отстранена, тумор може да се развие на гръдната стена, подмишницата или близо до ключицата. Тогава лекарите говорят за един локорегионален рецидив - т.е. рецидив в областта на първото заболяване. Локален рецидив обикновено се забелязва по време на палпаторни прегледи или при последващи срещи.
Рецидив с метастази
При други жени свободните туморни клетки от оригиналния тумор са образували дъщерни тумори в други части на тялото. Тези селища на оригиналната туморна тъкан се наричат метастази. В случай на рецидив с метастази, туморните клетки могат да бъдат открити в костите, но също и в органи като белите дробове, черния дроб и мозъка. Този тип рецидив често се забелязва като болка в засегнатите области на тялото.
Рискът от рецидив при рак на гърдата
Информацията и образованието могат да помогнат за справяне с болест като рак на гърдата. Знанието за вероятността от рецидив може да даде на много жени сигурност. The Честота на рецидив на рака на гърдата обаче се оказва различно в зависимост от вида на рецидив. Локален рецидив в тъканта на третираната гърда се наблюдава при пет до десет процента от всички пациенти в рамките на десет години от първоначалното лечение. Местният рецидив на гръдната стена след отстраняване на гърдата е по-рядък: само около четири до пет процента от всички пациенти са засегнати в рамките на 10 години от първоначалното заболяване. От друга страна, метастази се откриват при около една четвърт от всички пациенти с рак на гърдата след първоначално заболяване; около 25 процента от всички бивши пациенти са засегнати от метастатичен рак на гърдата.
Рецидив и шансове за възстановяване
Шансовете за лечение на рак на гърдата при рецидив зависят главно от местоположението на туморната тъкан. Ако това е локален рецидив, т.е. ясна локална граница, има шансове за дългосрочно излекуване - точно както при първоначално заболяване. Лечението има за цел напълно да премахне туморната тъкан.
В случай на рецидив с метастази, според медицинското определение, вече не става въпрос за изцеление. Вместо това ракът на гърдата се превръща в хронично заболяване. След това леченията имат за цел да контролират метастазите и да поддържат качеството на живот на пациента възможно най-дълго.
Метастази: променени туморни характеристики?
Раковите клетки на метастази могат да имат различни свойства от оригиналния тумор. Например, както HER2, така и състоянието на хормоналните рецептори могат да се променят. За да се избере правилното лекарствено лечение, трябва винаги да се извършва биопсия на метастазите, ако е възможно.
Диагноза: Как се диагностицира рецидивиращ рак на гърдата?
Жените, които са имали рак на гърдата преди, ще обръщат голямо внимание на признаците на телата си. Те могат да се чувстват по-редовно или да са по-наясно с контролните прегледи. Внимателността при работа със собственото тяло обикновено е нещо положително. Някои жени обаче вярват, че собственото им поведение, определени диети или психологически нагласи могат да предотвратят или предизвикат рецидив. От медицинска гледна точка това трябва ясно да бъде оборено. Отговорността за възникването на рецидив не е на пациента.
Ако се подозира рецидив, засегнатите трябва уверено да се свържат с лекаря си. Тук важи същото: Типът на рецидив определя неговата диагноза: Локалният рецидив е подобен в много отношения на първоначалното заболяване. Затова жените трябва да внимават за типични симптоми като болка, подуване, неравномерно изглеждащи гърди и зачервена кожа, както и осезаеми промени и бучки. Лекарят използва същите диагностични методи, както при първоначалното заболяване. Това са по-специално палпаторни изследвания на гръдната тъкан и околните лимфни възли. Лекарят ще извърши и ултразвуково сканиране на гърдата.
Също така повишена концентрация на Туморни маркери може да даде индикация за нов рак. Туморните маркери са ендогенни вещества, които се произвеждат или от самия тумор, или от тялото в отговор на наличието на рак. Важното е не еднократно измерената стойност, а ходът, т.е.сравнението на текущата стойност с вече получени данни. Повишената стойност обаче може да се дължи и на възпаление в тялото. Туморните маркери сами по себе си не позволяват диагноза, но те могат да помогнат за по-добра оценка на хода на заболяването по време и след терапията.
Рецидив на рака на гърдата: Лечение
Лечението на рецидив на рак на гърдата зависи от вида на рецидива, стадия на заболяването и характеристиките на тумора. В случай на локален рецидив винаги се прави опит за първо хирургично отстраняване на туморната тъкан (ако размерът и положението на тумора позволяват това). След това се разглежда и координира химиотерапия, лъчетерапия, антихормонална или антитела терапия, както при първото заболяване. Местният рецидив се лекува лечебно; тоест с цел изцеление.
Рецидивът с метастази означава, че пациентът се лекува непрекъснато с лекарства. И тук точното планиране на терапията е насочено към местоположението и разпространението на туморната тъкан. Лечението на рецидив с метастази е палиативно, т.е.с цел поддържане на качеството на живот на хронично болен пациент с рак на гърдата възможно най-дълго и по-добре. Според настоящото състояние на медицинските изследвания това обикновено е възможно за дълго време при тази форма на рецидив.
Метастази: променени туморни характеристики?
Раковите клетки на метастази могат да имат различни свойства от оригиналния тумор. Например, както HER2, така и състоянието на хормоналните рецептори могат да се променят. За да се избере правилното медикаментозно лечение, винаги трябва да се извършва биопсия на метастазите, когато е възможно.