Лечение на рак на щитовидната жлеза - лъчетерапия - CSID Какво се случва Доктор

жлеза

Според Световната здравна организация над 567 000 души са диагностицирани с рак на щитовидната жлеза всяка година.

Над 90% от раковите заболявания на щитовидната жлеза са диференцирани и включват: папиларен, фоликуларен и клетъчен рак на Hürthle.

Образните методи, разработени през последните години, са допринесли значително за ранното откриване на тези видове рак.


По този начин пациентите имат много добра прогноза по отношение на ефективността на лечението, при условие че посещават лекар, когато забележат, че нещо не е наред.!

Как се проявява ракът на щитовидната жлеза

Признаците и симптомите, които могат да предполагат рак на щитовидната жлеза, включват:

  • Поява на бучка във врата
  • Подуване на гърлото
  • Възпалено гърло, което може да се разпространи до ушите
  • Пресипналост или плътен глас
  • Затруднено преглъщане
  • Респираторни нарушения (задух)
  • Постоянна кашлица

Ако имате такива симптоми, уговорете среща с вашия ендокринолог. Много от тези прояви могат да бъдат причинени от доброкачествени възли или други видове рак в областта на шията.

Лъчетерапия - на кого е показана

Радиоактивната йодна терапия (радиойодтерапия) унищожава доброкачествените и злокачествените клетки на щитовидната жлеза, като се препоръчва и в двата случая на диференциран рак на щитовидната жлеза и хипертиреоидизъм, причинен от автоимунно заболяване (болест на Базеу-Грейвс) или токсична нодуларна гуша.

Лъчева терапия може също да бъде показана за профилактика и лечение на рецидиви и метастази.

Приблизително 8 от 10 случая на рак на щитовидната жлеза са папиларни (папиларен карцином) и обикновено се характеризират с бавно развитие на тумори, които първоначално могат да метастазират в лимфните възли на шията и рядко да се разпространят в други органи (отдалечени метастази).

От 10 случая на рак на щитовидната жлеза, един е фоликуларен, показват статистическите данни. Фоликуларният рак на щитовидната жлеза е по-често в райони с дефицит на йод и броят на случаите е намалял от началото на универсалното йодиране на солта.

За разлика от папиларния рак на щитовидната жлеза, този вид рак обикновено не метастазира в лимфните възли, но може да се разпространи в други тъкани и органи (бели дробове, кости и др.).

Клетъчният рак на щитовидната жлеза на Hürthle (оксифилен клетъчен карцином) е по-труден за лечение. Около 3% от случаите на рак на щитовидната жлеза са от този тип.

Подготовка за лъчетерапия

Ако пациентът е диагностициран с рак на щитовидната жлеза и е показан за терапия с радиоактивен йод, първата стъпка ще бъде дискусия с лекуващия лекар, който ще обясни какво включва лечението, какви са препоръките преди и след интервенцията, ползите и възможните рискове.

За да бъде ефективно лечението с радиоактивен йод, пациентът трябва да има повишени нива на TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза), което може да се постигне по два начина:

  • спиране на лечението за няколко седмици за предизвикване на временен хипотиреоидизъм (но съществува риск от симптоми като умора, наддаване на тегло, запек, мускулни болки, затруднена концентрация);
  • приложение на две инжекции с тиротропин (по една на ден) - терапията с радиоактивен йод се провежда на третия ден.

Бедна на йод диета (избягвайте храни, съдържащи йодирана сол, млечни продукти, яйца, морски дарове, соя и т.н.) също е показана за 1-2 седмици преди лечение с радиоактивен йод.

Какво е лъчетерапия

Радиоактивният йод се дава под формата на капсула, която се поглъща с вода, без да се дъвче. След приложението пациентът се превръща в източник на радиация и представлява опасност за хората около него.

Радиоактивният йод се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и постепенно действа върху щитовидната жлеза (благоприятните ефекти могат да се наблюдават след 2-6 месеца).

През този период пациентът трябва да идва редовно на медицинска консултация, за да оцени здравословното състояние и ефективността на лечението.

Лъчетерапия: възможни странични ефекти и противопоказания

Нежеланите реакции към радиойод включват гадене, възпалено гърло и възпаление на гърлото, увреждане на слюнчените жлези, сухота в устата, слюнка, изпотяване и неприятна миризма, метален или солен вкус.

Всички тези нежелани реакции се съобщават на пациента преди прилагането на радиоактивен йод и лекарят може да препоръча различни лекарства за подобряването им.

Лъчевата терапия е противопоказана при бременни жени. Препоръчва се да се използват противозачатъчни хапчета, презервативи или други методи за контрацепция в продължение на 6-12 месеца (за жени) и 3-6 месеца (за мъже) след лечение с радиоактивен йод.

Лъчевата терапия също е противопоказана при кърмещи жени - препоръчително е да се спре кърменето 6-12 седмици преди лечението, но също и след лечението, тъй като радиоактивен йод постъпва в кърмата.

След прилагане на радиойод, пациентът остава хоспитализиран за няколко нощи, докато нивото на излъчване, което излъчва, не намалее.

Други мерки, които трябва да се спазват при изписване:

  • Голям прием на течности
  • Ежедневно изпражнение
  • Използване на тоалетна строго за лична употреба
  • Ежедневно душ и често миене на ръцете
  • Избягвайте да споделяте прибори за хранене, посуда
  • На пациента се препоръчва да спи в отделна стая за един месец
  • Избягвайте полов акт за един месец след лечението
  • Отделно пране на бельо, кърпи и чаршафи, калъфки за възглавници

За допълнителни съвети относно лъчетерапията, както и други методи на лечение, планирайте консултация, като се обадите Call-център Sanador, 021-9699, номер на разположение 24 часа в денонощието.

Онкологичният център Sanador предоставя на пациентите сложна гама от съвременни и интегрирани услуги за диагностика, лечение на рак и последващо терапевтично проследяване, от амбулаторна, дневна и продължителна хоспитализация, медицинска онкология, лъчетерапия, брахитерапия, нуклеарна медицина, SPECT-CT и изотопна терапия., заедно с най-модерното медицинско оборудване и технологии, прилагани от лекари с богат опит в областта.

В Онкологичен център Sanador, медицинските случаи се анализират индивидуално от a Мултидисциплинарна комисия по онкология (Туморен съвет), състоящ се от лекари с богат опит. Всичко, което предлага на пациентите персонализирани медицински решения, които гарантират възможно най-добрия резултат.

Най-извлечени от тази експертиза са трудните случаи, чиито показания за лечение са ограничени или които се поддават на протоколи с множество опции със сходна степен на препоръка в терапевтичните насоки.

Оценката на туморната дъска може да бъде пропусната в често срещани случаи, когато стандартната терапевтична индикация е приета като настояща практика в тази институция. Също така, някои спешни случаи (оклузии, кръвоизливи) може да изискват спешна намеса без предварителна мултидисциплинарна консултация.