Лечение на парализа на Бел; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Повечето пациенти с парализа на Бел се възстановяват напълно в рамките на 6 седмици, независимо от евентуално получено лечение. В някои случаи пълното излекуване следва след 9 месеца или дори повече, но често с остатъчни увреждания и развитие на последствията.
Пациентите, които показват признаци на заздравяване в рамките на 3 седмици от появата на симптомите, най-вероятно ще получат пълно възстановяване. Общо правило е следното: колкото по-рано започне заздравяването, толкова по-малка е възможността за развитие на постоянно продължение. Честотата на рецидиви на парализата на Бел е между 4-14%, като 36% от тези пациенти отново забелязват парализата от същата страна на лицето.
Тежестта на възпалението на нервите и степента на лицева парализа са важни прогностични фактори, така че пълното възстановяване обикновено настъпва при пациенти с частична лицева парализа. Възрастта също е важен прогностичен фактор, като по-младите пациенти се възстановяват по-бързо. Рисковите фактори, свързани с лоши резултати при засегнатите индивиди, включват възраст над 60 години, пълна парализа, както и намален слюнчен поток или вкус от страната на парализата. Други свързани фактори с по-неблагоприятни ефекти са намалената лакримация и болка в задната част на ухото.
Тъй като точната причина за парализата на Бел остава неуловима, няма налична конкретна превенция или лечение. Опитите за лечение са насочени към подобряване на функцията на лицевия нерв, намаляване на невроналното възпаление и избягване на усложнения от излагане на роговицата. По-специално, роговицата на засегнатите лица е застрашена от изсъхване поради неправилно затваряне на капака и намалено образуване на сълзи; поради това се препоръчва предписването на очни мехлеми и смазващи капки за очи. В ранните стадии на заболяването трябва да се осигури и адекватна психологическа подкрепа.
Използването на орални кортикостероиди за намаляване на възпалението на лицевия нерв при пациенти с парализа на Бел се подкрепя от доказателства и преднизонът остава най-доброто еднократно лечение за това състояние. Антивирусните лечения (ацикловир, валацикловир или фамцикловир) могат да бъдат добавени към схемата на лечение, въпреки че проучванията са неубедителни, ако осигуряват допълнителна помощ. Като се има предвид профилът на безопасност на лекарствата, споменати по-горе, на пациенти без специфични противопоказания и с по-малко от три дни от появата на симптомите трябва да се предлага комбинирана терапия. В случай на пълна парализа на лицевия нерв скоростта на спонтанно излекуване е значително по-ниска, поради което може да има по-голяма вероятност такива пациенти да се възползват от това лечение.