Лечение на панкреатит Справяне с остър, хроничен и тежък панкреатит - Съвети 2020

Видео за здравето: Лечебни билки за грижа за панкреаса (ноември 2020).

Има редица начини за лечение на различните видове панкреатит.

Умерените и тежки случаи на остър панкреатит обикновено изискват хоспитализация с тестване и IV терапия.

При панкреатит панкреасът - жлеза зад стомаха и близо до първата част на тънките черва - се възпалява. Те се различават по тежест, но болки в корема, гадене и повръщане са едни от най-честите симптоми на остър и хроничен панкреатит.

Как се лекува остър панкреатит?

Случаите на умерена и тежка остра форма се лекуват в болница. Посещенията трябва да продължат само няколко дни. Лекарите ще Ви дадат кръвни и образни тестове, за да Ви диагностицират и след това да започнат грижи.

Поради загуба на течности чрез повръщане и намален прием на храна, първото лечение на панкреатит е хидратация с помощта на интравенозна (IV) терапия с един от няколко различни вида разтвори.

Повечето пациенти получават това, което е известно като "агресивна хидратация", която може да се състои от 250 до 500 милилитра течност на час.

Изследванията показват, че даването на интравенозни инфузии през първите няколко часа от началото може да помогне да се предотврати превръщането на остър панкреатит в тежък панкреатит.

Агресивната интравенозна терапия изглежда най-полезна през първите 12 до 24 часа лечение, според Американския колеж по гастроентерология, но след това може да не е от голяма помощ.

След няколко дни можете да започнете да ядете твърди, скучни храни. Но когато яденето на твърде много болка ви кара да получавате хранителни вещества през захранваща тръба, вкарана през носа и достигаща до стомаха.

Няма лекарство, което да спре химическата верижна реакция в организма, причиняваща болката. Но понякога се предписват лекарства за облекчаване на тази болка. Лекарите може да харесват опиоидите и.

След като болката отшуми и вашите течности и други жизнени показатели се стабилизират, можете да се приберете у дома.

Как се лекува хроничният панкреатит?

Няма лечение за, но болката, свързана с нея, може да бъде управлявана или дори предотвратена. Тъй като хроничният панкреатит най-често се причинява от пиене, въздържането от алкохол често е начин за облекчаване на болката.

Следните лекарства се предписват за облекчаване на болката:

Ацетаминофен и ибупрофен
„Слаби“ опиоиди като кодеин и трамадол
По-силни опиати, когато е абсолютно необходимо (морфин и фентанил)

Хроничният панкреатит обикновено води до малабсорбция, неспособността на организма да обработва важни хранителни вещества. Това ще позволи на Вашия лекар да предпише витамини и лекарства, които могат да помогнат за храносмилането.

Операцията може да помогне за облекчаване на хроничната болка при това състояние, но не винаги.

Лекарите не са сигурни защо болката е толкова силна при хроничен панкреатит. Последните теории постулират, че възпалените панкреатични нерви стимулират системата за сигнализация за болка в гръбначния стълб по начин, който увеличава чувствителността и честотата на болката.

Отдавна се смята, че възпалената глава на панкреаса или запушен панкреатичен канал причинява болката. В случаите, когато лекарите смятат, че това е проблемът, ще се направи операция за отстраняване на главата на панкреаса. При съмнение за запушен канал на панкреаса се извършват ендоскопски лечения за отстраняване на запушванията.

Хирургия ще се прави и там, където болката не се повлиява от лечението. При тази процедура, известна като автоложна трансплантация на островни клетки, целият панкреас се отстранява и клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, се поставят отново в черния дроб с катетър.

Ако трансплантацията е успешна, тя позволява на пациентите да произвеждат инсулин без панкреаса.

Как се лекува тежък панкреатит?

Около 20 процента от случаите на панкреатит са сериозни, което означава, че те водят до полиорганна недостатъчност, която не изчезва в рамките на 48 часа.

Хората с тежък панкреатит може да се наложи да бъдат прехвърлени в интензивно отделение за по-продължително лечение, което може да продължи повече от седмица.

Поради повръщане, изпотяване и намалена консумация на храна и течности, тежкият панкреатит често причинява хиповолемия - намален обем кръв, който циркулира в тялото.

Едно от най-честите усложнения на тежкия панкреатит е инфекция на некротична тъкан в панкреаса или тъкан, която е умряла поради недостатъчен кръвен поток. Тези инфекции се лекуват с антибиотици. Мъртвите или повредени тъкани може да се наложи да бъдат отстранени хирургично.

Въпреки че някои проучвания предполагат, че може да има ползи, консенсусът между експертите е, че пробиотиците изглежда не намаляват риска от инфекциозни усложнения при тежък панкреатит.

Хората с тежък панкреатит може да се нуждаят от няколко седмици назогастрално хранене, при което захранваща тръба носи храна през носа и в стомаха.

Как се лекуват усложненията при панкреатит?

може да се наложи и ако се е развила екстра-панкреатична (извън панкреаса) инфекция.

До една трета от хората с панкреатит развиват екстра-панкреатична инфекция, според доклад, публикуван през 2014 г. в списанието Pancreaticology. Допълнителните панкреатични инфекции могат да варират от до.

са причина за панкреатит. В по-голямата част от тези случаи камъните в жлъчката са малки и не се задържат дълго в жлъчния канал или канала на панкреаса.

Но понякога обструкцията не изчезва без лечение и лекарите трябва да я премахнат с помощта на процедура, наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).

Ако има камъни в жлъчката, може да се наложи жлъчният мехур да бъде отстранен чрез операция, за да се предотврати повторният панкреатит след лечение.

Как да управлявате панкреатит у дома?

В допълнение към болничното лечение се препоръчват следните промени в начина на живот, за да се подпомогне възстановяването и евентуално да се предотврати панкреатит:

Пии много вода
Спрете или намалете консумацията на алкохол
, защото навикът увеличава риска от панкреатит
Въздържайте се от ядене на храни с високо съдържание на мазнини

Какво е панкреатична диета?

Няма конкретна панкреатична диета, която да лекува хроничен панкреатит.

Но има някои общи диетични правила, когато имате заболяване. Изключително важно е да избягвате алкохола например, както и храни с високо съдържание на мазнини, защото те ще облагат и без това претоварената панкреас.

Националният институт по здравеопазване казва, че пациентите с панкреатит не трябва да консумират повече от 30 грама мазнини на ден.

Ресурси, които обичаме

Панкреасният център в хирургичния департамент на Колумбийския университет

Националната фондация на панкреаса

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания

Редакционни източници и проверка на факти

Препратки

Janisch N и Gardner T. Напредък в лечението на остър панкреатит. Клиники по гастроентерология в Северна Америка. Март 2016 г.
Aggarwal A, Manrai M и Kochhar R. Флуидна реанимация при остър панкреатит. Световен вестник по гастроентерология. Декември 2014 г.
Tenner S, Baillie J., DeWitt J., Vege SS.Американски колеж по гастроентерология Насоки: Управление на остър панкреатит. Американски вестник по гастроентерология. юли 2013.
Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Патогенеза и лечение на болка при хроничен панкреатит. Панкреапедия. 6 февруари 2015 г.
Bouwense SA, ван Baal MC, ван Santvoort HC. Профилактика и лечение с антибиотици или пробиотици за остър панкреатит. Панкреапедия. 12 август 2016 г.
Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, et al. Систематичен преглед на инфекциозните усложнения на острия панкреатит. Панкреатикология. Ноември до декември 2014 г.
Изпускане на панкреатит. Medline.