Лечение на остеоартрит - терапия в Heppenheim (Bergstrasse)

Когато ставите спрат да работят правилно

Пръстите болят, коляното вече не работи, боли всяко движение в рамото - артрозата е най-често срещаното ставно заболяване. И далеч не само възрастните хора са засегнати. Дали като вторичен остеоартрит след спортна травма или в резултат на наднормено тегло или като първичен остеоартрит, очевидно без разпознаваема причина: остеоартритът може да засегне всеки!

Ние сме специализирани в лечението на остеоартрит

Уговорете среща с нашите опитни експерти за лечение на артроза. Компетентните и индивидуално съобразени съвети, диагностика и терапия могат да ви помогнат да намалите или избегнете причиняващите болка фактори в бъдеще. Вземете професионална оценка и съвет сега.

Нашите експерти по остеоартрит

С дългогодишния си опит нашите лекари са специализирани да ви помогнат с всички симптоми, които могат да възникнат от остеоартрит. Поставили сме си за цел да възстановим ежедневието за вас възможно най-свободно от симптоми.

Д-р мед. Стефан Гудер

СПЕЦИАЛИСТ ПО ОРТОПЕДИЯ, АВАРИЯ И АВАРИЙНА МЕДИЦИНА

Филип Вълк

Специалист по ортопедия, хиропрактика и спортна медицина

Определение за остеоартрит

Нашите стави са важна част от тялото ни. Те позволяват движения като навеждане надолу, изкачване на стълби или хващане. Но ставите също могат да се износят и след това вече не работят гладко. Тогава говорим за артроза. В Orthozentrum Bergstrasse сме се специализирали в лечението на пациенти с остеоартрит и имаме достъп до максимален набор от терапии. Но какво точно означава този термин? Как се развива артрозата и как може да се лекува?

Разговор под артроза се разбира като патологично износване на ставите, което надвишава подходящото за възрастта износване. Започва с разрушаването на хрущялния слой в ставата и е придружен от костни промени и накрая мобилността е все по-ограничена.

Признаци на ранен остеоартрит

В ранните етапи става въпрос само за увреждане на хрущяла, често повърхностно и ограничено до малка площ. Независимо от това, първото костно компресиране вече е видимо тук в рентгеновото изображение. Развитието стига до късния етап, при който хрущялното покритие е напълно износено, така че костта се трие върху костта. На рентгена можете да видите, че ставното пространство е елиминирано. Костта е значително компресирана и образува ставни шипове. Ставите изглеждат деформирани и разтегнати. В резултат на това съвместните партньори могат да се движат един към друг само в ограничена степен. Те се търкат един в друг, което причинява болка.

Остеоартритът е особено често срещан

коленните стави
тазобедрените стави
раменните стави
скакателните стави
гръбначния стълб
и ставите на пръстите на ръцете и краката.

Какви са причините за артрозата?

Има различни фактори, които могат да доведат до необичайно износване на ставите. Износването на ставите е естествен процес, който се увеличава с възрастта. Тялото не може да поддържа доставката на хранителни вещества в хрущяла. Но само това не е достатъчно, за да предизвика остеоартрит.

За много хора прекомерното разграждане на хрущяла е резултат от прекомерна употреба. Несъвместимостта, като почукване на колене или носа на краката, постоянно натоварва ставите асиметрично. При движение тази статична статика води до повишен стрес върху ставния хрущял и преждевременно износване. Тъй като хрущялът естествено няма способност да се регенерира поради липса на кръвообращение, тогава има трайна загуба на хрущялна маса.

Артроза при спортисти

По-специално, спортистите с високи натоварвания при бягане или скачане могат да страдат от преждевременна артроза, тъй като ставите трябва да омекотят натоварванията над средното, за да се избегнат големи наранявания. Този стрес може да доведе до по-бързо износване на хрущяла. В Orthozentrum Bergstrasse нашите пациенти с остеоартрит често се диагностицират с помощта на текущ анализ в нашата лаборатория за движение, за да идентифицират механичните проблеми навреме и да ги лекуват бързо и ефективно.

Вторични фактори

Затлъстяването също е рисков фактор за появата на остеоартрит.Повишеното телесно тегло упражнява повишен натиск върху ставния хрущял и по този начин причинява повишено износване. За да се влошат нещата, пациентите с наднормено тегло също често страдат от неправилно подредени крака. Както бе споменато по-горе, това също насърчава появата на остеоартрит. Метаболитното заболяване подагра, което често се свързва с повишено телесно тегло, също може да насърчи артрозата на ставния хрущял. При образна диагностика, например при магнитно-резонансна томография, ЯМР за кратко, малки отлагания на кристали на пикочна киселина са ясно видими в засегнатите стави.

Травма

Ставата се състои от ставни повърхности, които се движат една срещу друга и са покрити с хрущял. Ако фрактурите на ставните повърхности се счупят като част от злополука, това може да доведе до остеоартрит. Това се дължи на факта, че съвместните партньори често след това вече не са „конгруентни“, тоест вече не си пасват добре един с друг и поради това хрущялът е по-силно стресиран. Това от своя страна увеличава абразията и ускорява появата на остеоартрит. В такъв случай се говори за „посттравматичен остеоартрит“ - тъй като това е причинено от предишен инцидент.

Какви са симптомите на артрозата?

Остеоартритът обикновено остава незабелязан в ранните етапи. Типичната болка в засегнатите стави, особено след дълги периоди на почивка, като например сутрин след сън (начална болка), често се съчетава с скованост. Ще стане по-добре след няколко минути упражнения. Ако увреждането на ставния хрущял е по-изразено, тогава болката също е налице без движение, т.е. също в покой. След това се говори за „болка в покой“, която ортопедът разграничава от „болка при стрес“. Много страдащи казват на лекаря си, че ставите им хрускат или се пукат. След това се говори за „крепитация“.

Признаци на артроза

Бавно нарастващото ограничение на подвижността на засегнатите стави също е типично за артрозата. В хода на заболяването ставите също могат напълно да се втвърдят и след това вече да не се движат активно. Това се дължи, наред с други неща, на факта, че положението и формата на ставните повърхности се променят с напредването на остеоартрита и тогава съвместните партньори могат да се придвижат един към друг в ограничена степен или изобщо не.

Възпалението на ставите може да възникне и като част от артрозата. След това ставите се подуват и стават необичайно топли. Появяват се болезнени ставни изливи. В такива случаи лекарите говорят и за активиран остеоартрит, т.е. особено остър остеоартрит.

Как може да се диагностицира артрозата?

Когато пациентът отиде на лекар и му се каже за болка в области като Б. ръцете, колянната става или гърба се съобщават, тогава първата стъпка е физически преглед. За тази цел ортопедичният хирург провежда серия от клинични тестове, определя се обхватът на движение на засегнатата област и се проверява стабилността на ставата. В допълнение, пациентът обикновено се изследва за неврологични неуспехи и се проверява притока на кръв.

Най-съвременен диагностичен метод

В следващата стъпка, в зависимост от въпроса, при необходимост идват различни образни методи като ултразвук,
рентген, Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) за използване. Дори ако можете да погледнете засегнатите стави с всички процедури, рентгеновите лъчи и КТ имат недостатъка, че остеоартритът често се разпознава само в напреднал стадий. При ядрено-магнитен резонанс например е различно. Ставният хрущял може да бъде показан тук директно и остеоартритът може да бъде диагностициран на ранен етап.

Диагностика на остеоартрит с помощта на отворена ЯМР

Отвореният ЯМР и неговите предимства

Ядрено-магнитен резонанс обикновено се прави в тясна, затворена тръба, която създава магнитното поле. Изследването често е неудобно за пациента поради херметичността на тръбата за изследване. Не е необичайно разследването да бъде прекратено поради тази причина. Междувременно обаче има много по-приятна алтернатива на отворения ЯМР. С този отворен дизайн на устройството, пациентът лежи удобно с безплатен 360 ° изглед навсякъде по време на прегледа. Отвореният ЯМР е много по-удобен за пациента и може да бъде насочен по-конкретно към отделни области на тялото. В Orthozentrum Bergstrasse използваме такъв отворен MRT, който се намира директно в нашите кабинети. Ако е необходимо, прегледът може да се извърши незабавно и веднага след това да се оцени заедно с пациента.

Какви форми на терапия има при остеоартрит?

Самото износване на ставите не може да бъде елиминирано терапевтично. Съществуват обаче различни методи за минимизиране на болката, спиране или поне забавяне на прогресията на деструкцията на ставите и поддържане или дори подобряване на мобилността. Подходящият метод зависи от различни фактори. Докато все още има синовиална течност и хрущял, човек може да се опита да подобри естествената регенерация. Облекчаващите пози и прекомерното натоварване са еднакво вредни. Тук човек трябва да претегли внимателно.

Възможности за лечение на артроза

След като ортопедичният хирург е диагностицирал пациент с остеоартрит, има различни терапевтични възможности. Трябва предварително да се каже, че в по-голямата част от случаите операцията принадлежи на края на лечебната верига.

В Orthozentrum Bergstrasse ние живеем по този принцип и подкрепяме нашите пациенти с максималната консервативна гама от терапии, достъпни за нас, за да подобрим качеството на живот и да избегнем хирургическа намеса, доколкото е възможно. Ако операцията е неизбежна, ние разполагаме с широка мрежа от специалисти и можем да предложим ценна помощ с компетентни съвети.

Хиалуронова киселина

Съкращението ACP означава Autologous, Conditioned Plasma. Това е лечение със собствената кръвна плазма на пациента. В Orthozentrum Bergstrasse терапията с АКТБ е важен стълб на терапията.До известна степен лечението с кръвна плазма е в състояние да даде възможност за регенерация на увредени ставни структури като хрущял, менискус или връзки. Това е възможно, тъй като кръвната плазма съдържа множество протеини, растежни фактори и тромбоцити, които помагат за възстановяването. АКТП терапията има положителен ефект върху времето за регенерация, намалява възпалението и болката и подобрява функцията на ставата. Има множество научни изследвания с добри резултати. Десет до дванадесет милилитра кръв се вземат от вената за лечение. След това кръвта се центрофугира, за да може да се отстрани кръвната плазма, необходима за терапия с АКТБ. След това кръвната плазма се инжектира директно в засегнатата става със спринцовка при стерилни условия.

Растежните фактори, съдържащи се в плазмата, се освобождават в ставата и активират локалния клетъчен растеж и процесите на самолечение. По този начин терапията с АКТБ служи както за насърчаване на заздравяването, така и за намаляване на болката.

Задействайте акупунктура

В допълнение към лечението на остеоартрит, отключващата акупунктура в Orthozentrum Bergstrasse може да постигне отлични резултати. Това се дължи на факта, че при остеоартрит мускулите около ставите често са напрегнати и следователно болезнени. Целта е да се разтворят отделните зони на напрежение, за да се намали болката. За целта лекарят търси така наречените мускулни тригерни точки. Това се отнася до възпалените и напрегнати области на мускулите, където пациентът изпитва болка. Точките на задействане се определят чрез сканиране на засегнатата област.

След това лекарят прилага акупунктура с тригерна точка. Фини иглотерапевтични игли се вкарват в болезнените зони. Иглите карат мускулите да се отпуснат и болката да отшуми. При акупунктурата в точката на задействане, пункцията стимулира циркулацията на кислород и кръвния поток. В допълнение, лечението активира естествените лечебни процеси на организма, за да се регенерират увредените тъкани бързо и ефективно. Акупунктурата на задействащата точка отнема около 20 минути. В зависимост от това колко силно изразени са симптомите, се провеждат 3-6 лечения.