Лечение на мускулна атрофия, медицински център Avataj
Същността на процеса на мускулна атрофия е намаляване на мускулния обем и дегенерация на мускулните влакна. Те стават по-тънки, деформирани, впоследствие броят им може да бъде значително намален до пълно изчезване. Поради мускулна атрофия, мускулната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява функцията на движение. Настъпва загуба на мускулна сила, мускулният тонус намалява, което впоследствие води до частична или пълна неподвижност на засегнатите мускулни групи.
Има две основни форми на заболяването: първична и вторична.
Първична мускулна атрофия диагностицира се, когато се открият признаци на увреждане на самата мускулна тъкан. Като правило в този случай говорим за наследствени заболявания (т.нар миопатии). При тези заболявания се установява вроден дефект в мускулните ензими или висока пропускливост на клетъчните мембрани на миоцитите. Много често болестта дебютира в детството и юношеството, но има и други форми, които се появяват на възраст 30-40 години и дори по-късно. Външните фактори могат да провокират внедряването на генетичен мускулен дефект или независимо да предизвикат атрофия: травма, нарушения на кръвообращението, физическо претоварване, инфекциозни заболявания.
Вторична (или невронна) атрофия е следствие от увреждане не на мускулите, а на нервната тъкан. Поради различни причини могат да страдат периферни нерви, корени, предни рога на гръбначния мозък. Често процесът се развива на фона на злокачествени новообразувания, травма на нервните стволове или гръбначния мозък, излагане на токсични вещества и инфекциозни агенти (например полиомиелит), метаболитни нарушения (по-специално по време на глад, стареене на тялото ), продължително бездействие на двигателя. Има и наследствени заболявания, чиято основна проява е вторичната мускулна атрофия.
Клиника за мускулна атрофия
Клиниката на мускулната атрофия е много разнообразна. Както първичната, така и вторичната атрофия имат много форми, всяка от които по същество е независимо заболяване със свои симптоми, ход и прогноза. В някои случаи увреждането на пациента може да настъпи в рамките на няколко месеца, в други пациентът може да поддържа двигателни функции в продължение на десетилетия. Общите признаци на всички атрофии са забележимо намаляване на обема на засегнатите мускули, намаляване на тонуса му, една или друга степен на двигателен дефект, болка при палпация. Може да се наблюдават потрепвания в мускула, сензорни смущения, намаляване или изчезване на сухожилните рефлекси. В някои случаи заболяването започва с дисталните мускулни групи (по-отдалечени от тялото) - долната част на крака, стъпалото, ръцете, в други - от проксималните (по-близо до тялото) - мускулите на бедрото и раменния пояс. Клиницистите са добре запознати с външните признаци на мускулна атрофия, които позволяват на пациента да постави предварителна диагноза още по време на прегледа: „патешка походка“ (пациентът ходи като патица, бъркане от крак на крак), „маймунска лапа“ ( специфична форма на ръката с атрофия на интердигиталните мускули), „Симптом на стълба“ (при ставане от седнало положение пациентът си помага с ръце) и други.