Лечение на лумбална гръбначна стеноза

Доста често, когато провеждате ЯМР или CTG на гръбначния стълб, в заключението на специалист можете да намерите фразата "стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак".

Тази патология представлява стесняване на лумена на гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък и гръбначните корени, простиращи се от него.

Опасността от заболяването е, че води до исхемия на гръбначномозъчните корени („cauda equina“) с образуване на съответния неврологичен дефицит.

Каква е причината за стеноза?

Има два основни типа спинална стеноза - вродена и вторична. Вродената стеноза или идиопатична няма очевидна причина, понякога се дължи на особеностите на конституцията на пациента.

Вторичната стеноза на лумбалния гръбначно-мозъчен канал възниква поради различни патологични процеси:

  1. образуването на междупрешленна херния с достатъчно голям размер;
  2. спондилоза с образуване на остеофити;
  3. спондилоартроза, удебеляване на връзките на гръбначния стълб;
  4. тумори на прешлените;
  5. спондилолистеза;
  6. травматично увреждане на гръбначния стълб.

Какви са симптомите на патологията?

Стенозата на гръбначния канал има цял комплекс от признаци, които позволяват да се подозира тази патология. Това включва неврологични, болкови, мускулно-тонични симптоми.

Прекъсната клаудикация

Този симптом е най-типичен за стеноза. Проявява се с появата на болка, изтръпване и парестезии в долните крайници при ходене, продължително изправено положение, както и с рязко удължаване на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

В този случай болката е дифузна, няма ясна локализация в нито един дерматом. Тези симптоми изчезват или намаляват, когато багажникът е наклонен напред или в клекнало положение.

В началните стадии на заболяването симптомът на интермитентна клаудикация се проявява в един крайник. С напредването си болката и изтръпването се локализират както в краката, така и в лумбалната област. Понякога тези симптоми са придружени от уринарна и фекална инконтиненция, сексуална дисфункция.

Преходна пареза на краката

При значително стесняване на лумена на гръбначния канал може да се появи краткотрайна слабост на долните крайници или стъпалата.

Обикновено това явление се провокира от рязък скок, падане или вдигане на тежестта с едновременно удължаване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Слабостта в краката може да продължи от няколко секунди до няколко часа.