Лечение на колоректален рак

Честотата на колоректалния рак е висока с повече от 44 000 нови случая всяка година във Франция. На него се дължат над 17 000 смъртни случая. Степента на 5-годишна преживяемост има тенденция да се увеличава с напредването на лечението, благодарение на подобрената хирургия и химиотерапия.

дебелото черво

Изборът на лечение зависи от стадия и локализацията на колоректалния рак (дебелото черво и ректума). Никога не се решава от един професионалист, а е резултат от a мултидисциплинарна консултативна среща (RCP). Той е адаптиран към възрастта на пациента, медицинската и хирургичната история и възможните противопоказания за определени лечения.

За да разбере по-добре заболяването, пациентът извършва няколко изследвания, включително аускултация, дигитално ректално изследване, колоноскопия (с биопсия) или дори колоносканер, медицински образен преглед, който позволява да се визуализира цялото дебело черво, без да влиза вътре.

Различните етапи на колоректалния рак

Няколко критерия се използват за определяне степента на колоректален рак (CRC): размер и дълбочина тумор, независимо дали лимфните възли са засегнати или не и броят на засегнатите лимфни възли, и наличието или отсъствието на метастази. Именно на тези 3 критерия се основава TNM класификацията (Тумор, Възли, Метастази), която определя колоректалния рак в 5 етапа с нарастваща степен/тежест, вариращи от 0 до IV:

  • Етап 0: Казва се, че туморът е in situ, тоест е много повърхностен и няма дълбока или далечна инвазия;
  • Етап I: Туморът нахлува в субмукозата, 2-ри слой след лигавицата или мускула в стената на дебелото черво или ректума. Лимфните възли са невредими и няма метастази;
  • Етап II: Злокачествените клетки преминаха през няколко слоя, но без лимфни увреждания или метастази;
  • Етап III: Злокачествените клетки са нахлули в лимфните възли близо до тумора;
  • Етап IV: Ракът се е разпространил извън дебелото черво или ректума, с отдалечени метастази, обикновено в черния дроб или белите дробове.