Лечение на хемороиди чрез склеротерапия; LaurusMedical - хемороиди, разширени вени, дерматология,
склеротерапия е процедура за фиксиране, която обикновено се препоръчва за вътрешни хемороиди малък по размер, степен I или II. Склеротерапията включва използването на вещество със склерозиращ ефект, което лекува възпалената тъкан, като по този начин намалява притока на кръв към хемороида и по този начин облекчава както причината за хемороида, така и неговите симптоми.
Условията, които оправдават използването на този метод, са специфични. Например, лекарите ще препоръчат използването на склеротерапия за пациенти, чието домашно лечение не е дало резултат или за вътрешни хемороиди, които все още не могат да бъдат подложени на друга процедура за фиксиране, наречена лигиране на еластична лента. Тъй като лигирането на еластична лента изисква хемороидите да са достатъчно големи, за да бъдат обвързани с еластична лента, за малки хемороиди се използва склеротерапия.
Други случаи, които биха включили използването на склеротерапия, са кървящи хемороиди или случаи на пациенти, чието здравословно състояние не им позволява да извършват инвазивни лечебни процедури, като напр хемороидектомия . Склеротерапията не се препоръчва в случаи на пролапс или външни хемороиди, които изискват интензивна хирургична процедура.
Склеротерапията включва инжектиране на вещество в основата на хемороида, с ролята на фиброзиране на тъканта. За постигането на този ефект се използват редица вещества. Веществата с тази роля се наричат склерозиращи вещества и включват физиологични разтвори или фенол, екстракт от бадемово масло.
Независимо от решението, избрано от лекаря, то ще предизвика същите реакции за постигане на целта: предизвикване на продължително възпаление в засегнатата област за достатъчно дълго време, за да се образува бавно зарастване в хемороидалната вена. Белегът води до издуване на вената и в крайна сметка се свива и укрепва. Белегът също ще помогне за поддържане на стената на аналния канал, като по този начин ще се избегне повторната поява на хемороиди, наличието на други симптоми или необходимостта от продължаване на лечението.
Самата склеротерапия е по-малко инвазивна процедура от операцията. При лечение със склеротерапия времето за възстановяване е по-кратко и страничните ефекти не са толкова сериозни; освен това лечението може да се извърши без хоспитализация. Склеротерапията включва използването от пациента на строг протокол преди и след процедурата. Ако е възможно, на пациента се препоръчва да излезе с изпражнения преди процедурата, а след процедурата върху аналната област се прилага смазка и локален анестетик за предотвратяване на болка и дискомфорт.
Склеротерапията включва поставяне на пациента на една страна, така че ректалната област да бъде изложена на ръба на операционната повърхност. Лекарят ще инжектира склерозиращото вещество в основата на хемороида, над зоната, наречена назъбена линия, което ще помогне да се премахне възможната болка, усещана от пациента. Самата инжекция е около 3-5 милиграма и се прави постепенно, за да позволи на заразената тъкан да абсорбира постоянно склерозиращото вещество. Склеротерапията ще причини само незначителна болка, която може да бъде лекувана с лекарства без рецепта като Tylenol; трябва да се избягват аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за да не се предизвикат кръвни съсиреци или прекомерно кървене.
Склеротерапията може да причини определени усложнения, които ще Ви бъдат обяснени от Вашия лекар. Незабавното кървене предполага, че по време на процедурата мястото на инжектиране е било неправилно и хемороидалната вена е била перфорирана. В този случай процедурата трябва незабавно да бъде спряна, за да може кървенето да спре чрез прилагане на натиск. Късното кървене предполага, че дозата на използваното склерозиращо вещество е грешна, или че инжекцията не е направена в основата на хемороида, а в аналната лигавица под хемороида. И в двата случая се препоръчва надзор, за да се избегне появата на още по-сериозни странични ефекти. Други нежелани реакции включват: алергични реакции към склерозиращото вещество, образуване на корички или лющене на ректалната лигавица, фекална инконтиненция или инфекции на простатата при мъжете. Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако имате такива симптоми.
Склеротерапията показва резултати за около 7-10 дни, след което хемороидът ще се свие и падне. Резултатите се поддържат за период от около една година. Като се вземат предвид отоците, причинени от склеротерапията, се препоръчва да се лекуват до 3 хемороиди за една сесия.
Тъй като лечението на големи хемороиди със склеротерапия има висок риск от неуспех, помислете за прилагане на други методи за лечение, като лигиране на еластична лента или хемороидектомия. Говорете с Вашия лекар, за да бъдете правилно информирани за всички валидни възможности за лечение и да знаете със сигурност дали склеротерапията е за предпочитане пред другите процедури за фиксиране във вашия случай.