Лечение на хемороиди чрез лигиране на хемороидални артерии под Доплер; SNFCP
Начало/Болести на ануса и ректума/Хемороиди/Лечение на хемороиди чрез лигиране на хемороидалните артерии под доплер
Лигиране на хемороидални артерии под доплер
Принципи на доплерово лигиране на хемороиди
Хемороидите стават патологични, когато набъбват в аналния канал, понякога дори външно. след това те се удушават от аналния сфинктер и се възпаляват, причинявайки болка и кървене. хемороидите са подложки, изградени от артериовенозни езера. тези подложки се напояват от хемороидалните артерии, мишени на това ново минимално инвазивно хирургично лечение за хемороидално заболяване.
Доплеровият сигнал дава възможност да се локализират тези артерии или артериоли, за да се лигират прецизно и по този начин да се намали пристигането на кръв в хемороидалните възглавнички.
Как да локализираме и лигираме артериите на хемороидите ?
Лечението се извършва под лека обща анестезия, амбулаторно (над половин ден хоспитализация). пациентът се поставя в гинекологично положение. използва се специално устройство, което позволява както да се наблюдава появата на хемороиди в ануса, така и да се локализира сигналът, произведен от потока на артериите (доплер) (фигура 1):
Фигура 1: материал, използван за доплерово контролирано лигиране на артериите на хемороиди. устройството, разположено на преден план, се въвежда в ануса: то предава доплер сигнала към устройството, намиращо се на заден план, но също така и за извършване на лигатури.
- Доплеровата сонда дава възможност за локализиране на хемороидалната артерия, при контакт издава характерен пулсиращ шум.
- През прозореца, разположен отсреща, се извършва лигатура на тази артерия с абсорбираща нишка (фигура 2).
Фигура 2: краят на устройството, разположено в ануса, има страничен прозорец, който позволява осъществяването на конци с помощта на конец, снабден с извита игла.
- По този начин артериолите и артериите се обработват по кръгов начин в целия анален канал. средно се правят 5 до 6 лигатури (фигура 3).