Лечение на хеморагичен инсулт - има ли шанс за възстановяване Health Info

Пациентите, които са претърпели хеморагичен инсулт, се нуждаят от продължителна терапия с последващо възстановяване на мозъчната циркулация и нарушени функции на тялото на фона на образуването на хематом. Това заболяване се развива внезапно, има разкъсване на кръвоносните съдове с кръвоизлив в мозъка. При 75% от пациентите растежът на мозъчния хематом настъпва в рамките на 24 часа от началото на острата атака. Комплексното лечение на хеморагичен инсулт се извършва в болнични условия, човек се нуждае от интензивни грижи, контрол на кръвното налягане, невромониторинг, приложение на антиконвулсанти, гликемичен и температурен контрол, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и емболия, в тежки случаи е необходима неврохирургична намеса.

Медикаментозно лечение

Ефектът на антихипертензивните лекарства

Консервативното лечение на хеморагичен инсулт в болница включва назначаването на следните лекарства:

антихипертензивни лекарства - селективни и неселективни бета-блокери, лекарства Бисопролол, Анаприлин, Есмолол, Атенолол, Соталол, Карведилол;
калциеви антагонисти - препарати от първо и второ поколение Adalat, Falipamil, Anipamil, Finoptin;
спазмолитични лекарства - индиректни и директни ефекти на папаверин, атропин, бускопан, но-шпа;
АСЕ инхибитори - карбоксилни, сулфхидрилни групи Каптоприл, Квинаприл, рамиприл;
лекарства за намаляване на мозъчния оток - диуретици, кортикостероиди, плазмени заместители Reogluman, Lasix, Dexamethasone.

Хирургия

Показания за неврохирургична интервенция:

остър кръвоизлив в мозъка с голяма лезия;
прогресивно влошаване на състоянието на пациента;
образуване на мозъчен хематом с тежки неврологични симптоми.

Операцията е противопоказана в случай на дълбока кома на фона на нарушения на кръвообращението и образуване на медиален хематом, независимо от размера.

Диагностика и спешно лечение

Симптоми и първа помощ при инсулт

Остро нарушение на кръвообращението на мозъка с образуването на хематом може да се подозира от следните признаци.

Рязко зачервяване на лицето, човекът пада, но остава в съзнание.
Появява се слабост на хемитипе: ръцете и краката изтръпват, от една страна не се движат (частична парализа на крайниците).
Пациентът не може да покаже езика, има проблеми с речта, понякога с разбиране на речта.
Нарушена координация на движенията поради нарушена двигателна функция на крака и ръката от едната страна.
Силно главоболие, човек може да крещи, да поиска лекарство, но приемането на конвенционални аналгетици не работи.

Няма тактики за оказване на първа помощ при инсулт, трябва незабавно да се обадите на линейка. Спешното лечение на хеморагичен инсулт в рамките на три часа след атаката може да спаси пациента и да се върне към нормалния живот. Бездействието за повече от три часа води до необратими дисфункции на мозъка, настъпва смърт. Ако смъртта не настъпи и пациентът в тежко състояние е изпратен в интензивното отделение, дори интензивната терапия и рехабилитация няма да могат да възстановят парализата на ръцете и краката, речта, рефлексите, съзнанието.