Лечение на гъбички по ноктите Какво помага и как се поставя диагнозата

След като лекарят потвърди диагнозата без съмнение, лечението на гъбички по ноктите започва веднага след това, в което пациентът може активно да участва. Има различни методи за избор.

За да разкаже тази история, нашият редакционен екип е избрал видео, което допълва статията в този момент.

За възпроизвеждане на видеоклипа използваме JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. Повече информация за JW Player можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Преди да покажем видеоклипа, се нуждаем от вашето съгласие. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време, напр. в нашия мениджър за защита на данните.

Диагнозата на гъбички по ноктите често може да бъде направена въз основа на симптомите: бяло или жълтеникаво оцветяване на ръба на нокътя или нокътът се рони. При такива типични симптоми неспециалистът обикновено подозира, че зад тези признаци може да се крие гъбичка на ноктите. Таблетки, лазери или медицински лак? Тук ще намерите всички съвети за лечение на гъбички по ноктите.

За да се лекува правилно гъбичките по ноктите, винаги е препоръчително да се консултирате с дерматолог, ако се забележат такива промени в нокътя. Обикновено лекарят разпознава онихомикозата на пръв поглед и може незабавно да диагностицира гъбичките на ноктите.

Различни патогени могат да причинят гъбички по ноктите

Съществуват обаче и някои заболявания, които много приличат на микозата на ноктите, например екзема на ноктите или псориазис. За да се разграничи това от гъбичките по ноктите, е необходима подробна диагноза. Освен това различни видове гъбички са възможни патогени. Само ако гъбичките са точно идентифицирани в лабораторен тест, те могат да бъдат лекувани със специфични лекарства.

Лекарят взема проби от нокти

В първата стъпка в диагностицирането на гъбички по ноктите лекарят първо дезинфекцира нокътя със 70 процентов алкохолен разтвор. След това взема проба, като отрязва парче или няколко парчета от засегнатия нокът. При най-честата форма на гъбички по ноктите, т. Нар. Дистолатерален субунгвален тип, инфекцията започва от предния или страничния ръб на нокътя и напредва към корена на нокътя. В този случай лекарят премахва парче нокът от прехода между заразения и здравия нокът, тъй като обикновено има особено голям брой гъбички. За да се получи достатъчно материал за диагностика на гъбички по ноктите, в много случаи се използва и медицинска фреза.

За да диагностицирате гъбички по ноктите, е важно да знаете коя гъба е. За тази цел в лабораторията се създава така наречената гъбна култура Снимка: Fotolia

Гъбичната култура осигурява диагнозата

След това пробата от ноктите, получена по този начин, се изследва в лабораторията. Гъбични компоненти, като гъбични нишки (хифи) или спори, често могат да се видят в отстранения материал на ноктите под микроскоп. Това има предимството, че диагнозата гъбички по ноктите се установява бързо. Резултатът обаче не позволява да се правят изводи за точния вид гъбички, поради което в лабораторията се създават и така наречените гъбични култури. Лабораторният персонал инокулира специални хранителни среди, върху които въпросните гъби се развиват особено добре. След около три до четири седмици точният вид гъби може да бъде определен със сигурност.

От какво зависи Лечение на гъбички по ноктите?

За лечение на гъбички по ноктите се предлагат различни противогъбични средства (антимикотици), които самият пациент прилага под формата на лакове за нокти или мехлеми. Има и активни съставки за перорално приложение под формата на таблетки. Кое лечение на гъбички на ноктите решава лекарят, зависи преди всичко от вида на онихомикозата. В най-често срещаната форма, която започва от предния или страничния ръб на нокътя и след това продължава към корена на нокътя, както и при повърхностния бял тип, обикновено се използват активните съставки циклопирокс и аморолфин.

Какво прави медицински лак в контекста на лечението на гъбички по ноктите?

Ако гъбичките по ноктите засягат по-малко от половината нокти и коренът на нокътя все още не е заразен, достатъчно е да се нанасят активните съставки отвън - под формата на лак за нокти с активните съставки аморолфин или циклопирокс. Аморолфин атакува клетката отвън, циклопирокс може да атакува и гъбичната клетка отвътре. И двете действат срещу най-често срещаните патогени на гъбички по ноктите.

Помага ли маслото от чаено дърво срещу гъбички по ноктите? 7 факти за болестта

В клинично проучване [1] за първи път се сравнява ефектът на така наречените противогъбични лакове за нокти с активните съставки циклопирокс във водоразтворима основа и аморолфин във водоустойчив лак за нокти. В края на лечението изследването показа по-добри лечебни резултати за водоразтворимия лак за нокти (тестов лак Ciclopoli) в сравнение със съответния водоустойчив сравнителен лак. Успехът на лечението е два пъти по-висок, отколкото при водоустойчивите бои.

Колко време може да продължи лечението на гъбички по ноктите?

За да се постигне заздравяване, също е полезно редовното отстраняване на засегнатите части на ноктите. За да направи това лесно и безболезнено, лекарят може да предпише мехлеми, които съдържат урея в комбинация с противогъбично средство. Уреята служи за омекотяване на тъканта и по този начин улеснява отстраняването на заразените части на ноктите.

Онихомикозата е основно безобидно заболяване, но е упорито, така че лечението на гъбички по ноктите може да бъде доста досадно. Периодът на лечение както за терапия с лак за нокти обикновено се простира в продължение на много месеци. Период на лечение от една година също не е необичайно.

Лечение на гъбички по ноктите: какво да правя, ако коренът на нокътя вече е засегнат?

Лекуващият лекар може да предпише таблетки за вътрешно лечение на гъбички на ноктите. Те инхибират растежа на гъбичките или ги убиват напълно. Таблетките, използвани за лечение на гъбички по ноктите, винаги се предлагат по лекарско предписание. Те се използват само когато заразяването е добре напреднало и коренът на нокътя е засегнат. Защото тогава новообразуващият се нокът веднага се заразява. Ако искате да сте сигурни, попитайте вашия дерматолог дали имате нужда от таблетки.

Фунгицидните лекарства се абсорбират през стомашно-чревния тракт и след това се разпределят в тялото чрез кръвния поток. Активните съставки включват итраконазол, тербинафин или флуконазол. Първите две се използват за лечение на гъбички по ноктите за максимум три месеца. Флуканазол се използва по-рядко, но след това трябва да се използва поне шест месеца.

За лечение на гъбички по ноктите все по-често се използват лазери, за да се предотврати размножаването на спори на гъбички Снимка: iStock

Проучванията показват, че таблетките са много ефективни при лечението на тежки гъбични инфекции на ноктите. След три месеца лечение на гъбички по ноктите бяха

Без лечение шест от 100 души са били свободни от гъбички по ноктите.
С тербинафин това е 73 от 100.

Проучванията с итраконазол показват също толкова добри резултати:

Само един на всеки 100 души там е бил без гъбички по ноктите без лечение.
65 от 100 при лечение с итраконазол.

Недостатъкът на лечението с лекарствени гъбички по ноктите са възможните странични ефекти. С итраконазол могат да се появят стомашно-чревни проблеми, главоболие, световъртеж и обриви. Има и взаимодействия с многобройни лекарства. Бременни жени и хора със сърдечна недостатъчност не трябва да приемат лекарството.

Тербинафин може да причини стомашно-чревни проблеми и временна загуба на вкус и тегло. И тук има взаимодействия с много други лекарства. Лекарството не е подходящо за бременни жени.

Какво може да се направи срещу гъбички по ноктите и Ко? Спазвайте тези 8 хигиенни правила