Лечение на автоимунен тиреоидит Основни методи и инструменти Компетентно за здравето За
Член медицински експерт
Тъй като тази форма на хронично възпаление на щитовидната жлеза е резултат от патологична реакция на човешката имунна система, както се практикува в момента, лечението на автоимунен тиреоидит не може да се върне към способността на увредената жлеза да функционира нормално и да синтезира необходимите хормони за тялото и е насочена към изплащане на тези хормони и борба със симптомите на заболяването.
Йод при автоимунен тиреоидит
Автоимунният тиреоидит се появява независимо от консумацията на йод, който, както е известно в организма, не се произвежда. Повечето лекари вярват, че йодът при автоимунен тиреоидит (хипотиреоидизъм на Хашимото) засилва проявите на патологията. Това мнение се потвърждава частично от по-честата проява на това заболяване при популации с повишен прием на йод.
Освен това йодът стимулира синтеза и активността на ензима на щитовидната пероксидаза, тиропероксидазата (TPO), необходим за производството на тиреоидни хормони. И този ензим е обект на автоимунна атака при пациенти с автоимунен тиреоидит.
Както показва клиничната практика, делът на тези, за които йодомаринът, лекарство, съдържащо калиев йодид, действа отрицателно при автоимунен тиреоидит, е значителен. Основните показания за употребата на лекарството - не лечение на автоимунен тиреоидит и предотвратяване на йоден дефицит в организма, както и ендемична или нетоксична еутиреоидна дифузна гуша.
Съдържащ биодобавки на калиев йодид и фолиева киселина, йодофил при автоимунен тиреоидит също не се предписва; предназначен е за предотвратяване на недостиг на йод и фолиева киселина, включително по време на бременност.
Научните изследвания от последното десетилетие показват, че, първо, рязкото повишаване на съдържанието на йод в организма може да причини реактивен хипотиреоидизъм. И второ, тази непоносимост към високо съдържание на йод е свързана с дефицит на микроелемент, като селен, и йодът действа в синергия със селена. Следователно е необходим балансиран прием на тези елементи: 50 μg йод и 55-100 μg селен на ден.
Това е особено важно при индуцирания от селен йод автоимунен тиреоидит: резултатите от многобройни проучвания показват значително намаляване на серумните антитела срещу тироглобулин TgAb след прилагане на препарати, съдържащи селен (средна дневна доза от 200 mg).
Медикаментозно лечение на автоимунен тиреоидит
Поради автоимунно възпаление на щитовидната жлеза, производството на тиреоидни хормони намалява и възниква хипотиреоидизъм. Поради това се използват лекарства, заместващи липсващите хормони. Това лечение се нарича хормонозаместителна терапия и продължава цял живот.
Първичният хормон на щитовидната жлеза тироксин при автоимунен тиреоидит почти не се произвежда, а лекарството прилага ендокринология левотироксин, L-тироксин или L-тироксин при пациенти с автоимунен тиреоидит. Лекарството действа като ендогенен тироксин и се появява в тялото на пациента, същите функции за регулиране на окислителните реакции и метаболизма на основните вещества, сърдечно-съдовата и нервната система. Дозировката се определя индивидуално - в зависимост от нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвната плазма и с оглед на телесното тегло на пациента (0, 00014-0.00017 mg на kg); таблетките се приемат веднъж дневно (сутрин, половин час преди хранене). Лекарствата Eutiroks с автоимунен тиреоидит, както и Eferox са просто други търговски наименования на левотироксин.
Тъй като развитието на защитни антитела към тъканите на щитовидната жлеза при тази патология се увеличава, не се използва имуномодулатор с автоимунен тиреоидит поради неговата неефективност и безполезност. Поради тази причина имуномодулиращото противовъзпалително лекарство Erbisol с автоимунен тиреоидит не е необходимо.
Дали да се назначи или назначи кортикостероиден препарат Diprospan при автоимунен тиреоидит? Това лекарство притежава имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни и противосоковни свойства, които помагат, когато се присъединят към автоимунен тиреоидит или асоцииран амиодарон-подостър тиреоидит и при развитие на гигантска гуша или муцинозен оток. Въпреки това, цялата призната неефективност на ендокринологията на кортикостероидите като стандартно лечение на тиреоидит на Хашимото - поради способността на тази група лекарства да изострят хипотиреоидизма, по-специално да блокира производството на тиреоидния стимулиращ хормон, синтезиран от хипофизната жлеза (TSH ). В допълнение, значителни дози кортикостероиди намаляват превръщането на тироксин (Т4) в трийодтиронин (Т3).
Следващият въпрос за лекарствата: Wobenzym и автоимунен тиреоидит. В списъка с показания за употребата на Wobenzym - ензимен препарат, съдържащ ензими от животински и растителен произход - както и други имунни патологии, е посочен автоимунен тиреоидит. В официалната инструкция за подготовка се отбелязва способността на ензимен комплекс да повлиява имунологичните реакции на организма и да намалява натрупването на антитела в засегнатите тъкани. Националните специалисти наричат Wobenzym, но Американската администрация по храните и лекарствата не смята това лекарство за наркотик.
Също така препоръчвам да приемате витамини Ендокринология с автоимунен тиреоидит като различни мултивитаминни комплекси, включително - съдържащи минерали, особено селен (вижте раздела йод при пациенти с автоимунен тиреоидит.) И задължително - витамини В12 и витамин D. Като средство може да се използва шипка автоимунен тиреоидит - под формата на инфузия.
Биологично активен комплекс, съдържащ фолиева киселина, витамини С, Е, група В и йод - Фемибион с автоимунен тиреоидит не се предписва, но бременните жени се препоръчват да се развиват нормално.
Антибактериално лекарство с метронидазол с автоимунен тиреоидит в обичайната медицинска практика не се използва, предписва се само при възпаление на щитовидната жлеза с бактериална природа.
За лечение на тиреоидит на тиреоидит на Хашимото антихомотоксичната хомеопатия осигурява средства за перорални инжекции и Tireoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), в които структурата 25 съставки, включително фолиева киселина, йодни съединения, екстракти от очила, безвременника, бучиниш, галий, имел и други.